1、 原发肿瘤（T）T1a 肿瘤侵犯粘膜层和/或粘膜肌层（M）T1b 肿瘤侵犯粘膜下层（SM）T2 肿瘤侵犯固有基层（MP）T3 肿瘤侵犯浆膜下层（SS）T4a 肿瘤穿透浆膜（SE）T4b 肿瘤侵犯邻近结构（SI）Tx 不明 区域淋巴结（N）N1 区域淋巴结转移数目1-2个N2 区域淋巴结转移数目3-6个N3a 区域淋巴结转移数目7-15个N3b 区域淋巴结转移数目16个以上Nx 区域淋巴结无法评估 肝转移（H）H0 无肝转移H1 有肝转移Hx 不清楚 腹膜转移（p）P0 无腹膜转移P1 有腹膜转移Px 不清楚 腹腔细胞学（CY）CY0 腹腔细胞学良性或无法确定CY1 腹腔细胞学未见癌细胞CYx
2、未做 其他远处转移M0 腹膜、肝、腹腔细胞学无远处转移M1 腹膜、肝、腹腔细胞学有远处转移MX 不清楚分期与美国AJCC分期基本达成共识13版胃癌规约（1998年）T1 瘤侵犯粘膜 和肿 层 /或粘膜肌 （层 M）和/或 瘤侵犯粘膜下 （肿 层 SM）T2 瘤侵犯固有肌 （肿 层 MP）和/或 瘤侵 肿犯 膜下 （浆 层 SS ）T3 瘤穿透 膜（肿 浆 SE）T4 瘤侵犯 近 （肿 邻 结构 SI ）Tx 不明14版胃癌规约（2010年）T1a 瘤侵犯粘膜 和肿 层 /或粘膜肌 （层 M）T1b 瘤侵犯粘膜下 （肿 层 SM）T2 瘤侵犯固有肌 （肿 层 MP）T3 瘤侵犯 膜下 （肿 浆
3、层 SS）T4a 瘤穿透 膜（肿 浆 SE）T4b 瘤侵犯 近 （肿 邻 结构 SI ）Tx 不明13版胃癌规约（1998年）淋巴结分站分组N0 无淋巴结转移证据N1 第一站有淋巴结转移，第二、三站无淋巴结转移N2 第二站有淋巴结转移，第三站无淋巴结转移N3 第三站有淋巴结转移Nx 区域淋巴结无法评估14版胃癌规约（2010年）取消淋巴结分站N0 无淋巴结转移证据N1 区域淋巴结转移数目1-2个N2 区域淋巴结转移数目3-6个N3a 区域淋巴结转移数目7-15个N3b 区域淋巴结转移数目16个以上Nx 区域淋巴结无法评估13版胃癌规约（1998年） 14版胃癌规约（2010年）标准手术：要求切
4、除2/3 以上胃及 D2 淋巴结清扫缩小手术切除范围及淋巴结清扫范围不满足标准手术要求的手术术式，如 D1、D1+等扩大手术合并切除其他脏器的扩大联合切除术；D2 以上扩大的淋巴结清扫术 减瘤手术（Reduction Surgery）治疗目的为降低体内肿瘤负荷，延缓症状出现或死亡，但尚无明确临床证据 姑息手术（Palliative Surgery）指为治疗不能手术切除的胃癌患者出现的出血、狭窄等肿瘤急症而进行的手术 1) 全胃切除术 2) 远端胃切除术通常切除胃的 2/3 以上 3) 保留幽门胃切除术 保留胃的上 1/3 和幽门前庭 3、4cm 范围内的胃 4) 近端胃切除术 5) 胃分段切除术 6) 胃局部切除术 7) 非切除手术（吻合术、胃造瘘术、肠造瘘术） 术中务必保证以下切缘距离：T2 以上局限性的肿瘤需 3cm，浸润型需 5cm 以上。如切缘距离低 以上要求，需 肿瘤近端切缘全 进行 以明确。 标准手术通常 全胃切除术或远端胃切除术全胃切除术 门 肿瘤上缘距离不足5cm的T2以上的肿瘤及不足3cm的T1 肿瘤 浸润而行 联合切除的胃体部肿瘤远端胃切除术 除 以 的其他 T2 以上胃癌
