1、有机磷农药中毒急诊科 刘亚丽有机磷中毒病例介绍王东会,男,66岁主诉:被人发现口服农药13.5小时现病史:患者于13.5小时前被人发现口服农药(氯氟氰菊酯),约300ml,有恶心呕吐,送至即墨市第二人民医院给予洗胃、补液等对症处理,仍神志不清,转至即墨市人民医院给予进一步洗胃、导泻、抗胆碱等治疗,仍昏迷,转我院治疗。测T:37.1,P:74次/分,R:21次/分,BP147/73 mmHg,双侧瞳孔等圆等大直径约4.5mm,对光反射迟钝。既往史:既往有糖尿病病史, 药 史主 治疗: 院 予3000ml 理 洗胃,20 150ml导泻,治疗 予 分补液、 、 尿, 药 。有机磷中毒主 要 内 容
2、一不 有 农药 二 有 农药 导currency1“理currency1currency1治疗currency1有机磷中毒什么是有机磷农药有 农药 我fifl、 大。 分:” 对 、 、 、 、 有机磷中毒什么是有机磷农药中毒有 农药 (PP) 口服有 农药 胆碱酯 , 现 碱 、 碱 神 症主 现 病。有机磷中毒什么是有机磷农药中毒碱 症 碱 症 神 症 有机磷中毒什么是有机磷农药中毒 碱(M) 症 :分 约 现:1. , , , , , 2., , 难,瞳孔小,恶心,呕吐,腹痛,腹泻3.视力模糊, 大、小便失禁。有机磷中毒什么是有机磷农药中毒 碱(N) 症 :交感神 兴奋肾 髓质分 现:1.皮肤苍白,心率 快,血压, 2.骨骼神 肉头阻断:颤,无力,麻痹, 麻痹,导 衰竭有机磷中毒什么是有机磷农药中毒神 症 轻者:头晕,头痛,情绪不稳重者:抽搐昏迷严重者: 、循环 抑制而死亡。有机磷中毒什么是有机磷农药中毒 间综合征:生于中毒后发 24- 96h 或 2- 7d,在胆 能危碱象和 性神 病之 ,故迟发 经 间 称 间综合征。主要表 以肌无力 突出,涉及 屈肌,肢现 为 颈体近 肌,重者累及呼吸肌。侧临床 现:抬 困 ,眼 下垂, 眼困 , ,头 难 睑 睁 难 复视 颜面肌咀嚼肌无力, 音嘶 , 咽困 ,呼声 哑 吞 难吸肌麻痹, 行性缺 致意 障碍,昏迷以进 氧 识致死亡。