1、术后镇痛舒适化 - 我们能做更多天津医科大学总医院王国林2017-8 成都FTS核心 术前、术中及术后各种有效方法减少手术应激减少并发症缩短住院时间提高满意度减少住院费用FTS理念下的FTA 麻醉医师围术期医师 更安全的麻醉状态更快速的麻醉苏醒更少的不良反应更少的术后并发症优化围手术期麻醉管理快通道麻醉 FTAFast Track Surgery , FTSEnhanced Recovery After Surgery ， ERAS采用有循证医学证据支持的围手术期处理的一系列优化措施，以有效减少手术病人机体的应激，达到快速康复的结果。疼痛管理：ERAS的重要环节控制术后状况降低并发症发生和促进
2、康复术前咨询和培训减少 应激缓解疼痛肠内营养运动锻炼促进生长Figure2 Multimodal interventions towards control of the postoperative period.Kehlet H. Br J Anaesth. 1997 May;78(5):606-17. 每年有超过230万美国人（77%）经历术后疼痛 80%的患者报告疼痛为中-重度 超过50%的患者报告术后镇痛不足 Warfield CA, Kahn CH. Anesthesiology. 1995;83:1090-1094.Filos KS, Lehmann KA. Eur Surg Re
3、s. 1999;31:97-107.20%40%60%80%100%77%术后镇痛不足现象普遍存在术后疼痛对预后的影响Anesthesiol Clin North America.2005 Mar;23(1):21-36发病率、死亡率增高患者满意度降低导致慢性痛慢疼痛控制不足是影响患者术后延迟出院和满意度的第一 手术后 患者 院的 患者满意度的 患者 院的 疼痛 疼痛术后疼痛 患者满意度 院的重要 Ann Thorac Surg 1997; 64:299 - 302. Am Surg. 2014 Mar;80(3):219-28. 手术后 发 的 性疼痛 通 不超过 手术激（currency1
4、“）后的种反应 理、心理 fi为fl的 反应手术后疼痛Brennan TJ. PAIN 2011; 152 : S33S40. 术中手术 、经、”及“ 、currency1 的“性激 “性激的 发症反应 经 “后的 种 中 化 化过 致 痛 过 的发 手术后疼痛 疼痛 疼痛反应的 性增激度 痛 激导致的疼痛度 疼痛反应的 性增激导致的疼痛度 疼痛反应痛 过 . .2疼 痛 度2“激痛 手 术 发 率（） 2 allace et al. ain allesen et al. A S （） ienhui et al. 2 . 2 rit.Surger 心脏手术Eisenberg et al .2 . 2 ain ar El et al. 2 . 2 2 Euro. ardio Thoracic Surger ”盆创“ Me hoft et al.2 .22 linical .of pain髋关节置换 2 ikola sen et al.2 . Acta Anaesthesiologic Scandinarica性疼痛治疗不充 可能转变 慢性疼痛手术后疼痛 疼痛到 疼痛
