1、什么是液体管理？对静脉、非静脉途径输入液体的总量、种类、速度的管理。液体管理的目的 补充体液丢失量，维持有效的血容量 改善组织灌注和细胞氧供，维持器官功能 维持水、电解质和酸碱平衡 维持体液的正常渗透压 供应脑组织需要的能量 给药通路危重病人的特点器官功能障碍代偿能力下降液体失衡内环境紊乱需要量化、精细的液体管理！（一）体液容量、分布及生理作用体液容量男性：60% BW (60岁，50 BW）女性：55 BW（60岁，45.5% BW）新生儿：80 BW婴幼儿：70 BW12岁：65 BW体液的分布(70kg)体内液 42L体总量 BW0.6细胞内液体 28L（ICF） BW0.4细胞外液体
2、14L（ECF） BW0.2细胞间液 10.5LBW0.15 血管内液体 3.5LBW0.05正常血容量体重： 70kg血容量： 5000ml红细胞比容 45%红细胞 2300ml血浆 2700ml决定液体分布的因素晶体渗透压小分子物质 正常体液渗透压 290-310mOsm/L 细胞内 要晶体（K、Na、Cl、Mg、HCO3、P） 能 透 细胞 水分子、Glu、 素 通 细胞内 渗透压 水分子的 维持平衡 决定细胞内 液体分布的 因素是晶体渗透压 决定液体分布的因素 体渗透压 分子物质（10000 ） 晶体物质 通 血管内 体物质 能通 血管内 血管内 体物质（血浆 ） 度 血管 液（1.5mOsm/L vs 0.3mOsm/L） 体渗透压 血管内液组织 决定液体分布的因素静水压 液体对组织的压力 currency1 压血液“ ，血管内静水压 组织静水压（25mmHg vs 5mmHg） 静水压血管内液体组织 血管内 液体的分布fi决 体渗透压和静水压的fl 作用 Starling： Jv（Pc Pi）（c i） 体液的生理功能 1、水：生物质的组 分 2、”： 物质和代物质 水性 3、 内环境：生 -细胞的生和代需要定的环境 4、输：维能量和新代 5、 体：血液的“ 性和水的 6、作用： 能量
