欧洲RDS治疗指南版.ppt

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资源描述

1、一、产前处理-建议2007 2010未明确 1、应将存在早产高危因素的孕妇转运到有新生儿RDS抢救经验的围产医学中心(C)一、产前处理-建议2007 20101、应该给所有孕周35 周有可能发生早产危险的产妇产前使用单疗程倍他米松,包括早产已不可避免、产前出血、胎膜早破或任何需要选择性早产的 情况,这种治疗显著降低新生儿RDS、IVH和NEC发生率及新生儿病死率(A)2、给所有孕周23-35周有可能发生早产危险的产妇产前使用一个疗程的激素(A)一、产前处理-建议2007 20102、分娩前胎膜早破的产妇应每隔6小时给予500mg的红霉素,以减少早产的可能(A)3、对胎膜早破的产妇应使用抗生素,

2、以降低发生早产的危险性(A)一、产前处理-建议2007 20103、不推荐使用抗分娩药,没有证据证实能改善预后 但可以短期使用,以争取时间 一个疗程产前 的使用和/或将孕妇 转运到围产中心(A)4、可以短期使用抗分娩药,以争取时间 一个疗程产前 的使用和/或将孕妇 转运到围产中心(A)一、产前处理-建议2007 20104、 一疗程产前 激素给 以后 没有分娩给予 疗程产前 激素 减少RDS的发生但没有发 他 的 处,因 不推荐使用 疗程(A)5、 产前 激素的期不 应 不确 ,存在发生RDS的危险,可以使用 疗程(D), 在 胎,激素可能 (C)、产处理-建议2007 2010未到 1、 可

3、能,currency1currency1“少30-45,fi使新生儿fl 低 ,以胎 -胎儿血(A)、产处理-建议2007 20101、中可能使用低”,但要证心率 100 /分,以减少血 ,降低死率(B)2、用时,应使用-,以 ”,可能使用低”,时 心率在围在 时使用30%”, 后 据情况 (B)新生儿出生时的SpO2 40-60%,5min时 50-80%,10min时 85%以 (B)、产处理-建议2007 20102、 后,使用 或 的CPAP 少 5-6cmH2O,以,建 能 (D)3、在 时,使用或 CPAP, 少 5-6cmH2O(B)、产处理-建议2007 20103、 中使用 ,应使用能 的 ,以避免 的 ,减少 (D)4、 的PEEP, 使用T-piece给(C)5、 需要 ,应避免 (D)、产处理-建议2007 20104、对 的儿或需要PS的儿需要 (D)6、 儿对 给没有 或预需要用PS,应 (D)

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