1、泌尿系结石手术及抗感染治疗策略病例1 一般情况 姓名：刘某、性别：女、年龄：65岁 主诉：左腰部绞痛伴发热伴寒战2天 查体：T：40、P：98次/分、R：18次/分，BP：164/80mmHg 一般状况差、左腰部扣痛（+）；血WBC 18.1*109/L； CT：左肾下极输尿管起始部及左肾内各可见0.8*0.6cm及0.6*0.5cm的高密度影 左侧输尿管结石、左肾结石、尿源性脓毒症治疗过程心电监护、吸氧、补液、抗炎（泰能1.0g Q8h）对症治疗，完善相关检验BP：82/47mmHg,P：112次/分，T：39.8，R：21次/分血常规回报：WBC：3.1*109/L，寒战，呼吸急促给 补液
2、及 抗 治疗 血 左侧输尿管 管 （ 8 ）（ 见 脓尿 管 ）泰能（1.0g Q8h）抗炎治疗血压降低脓毒性休克术后影像术后患者持续应用泰能抗炎治疗术后3天患者生命体征平稳复查血常规WBC 7.6*109/L患者出院Page 5病例2 一般情况姓名：某某、性别：女、年龄：45岁主诉：currency1侧腰部痛伴发热2天“病：2天fifl “currency1侧腰部痛，伴心，急 尿 检查发“currency1肾结石， 石 治疗 症状” 1天“发热，体 高 38.3，伴寒战，急抗及补液对症治疗，体 可 37.3 查体：T 37.9，P 110次/分，BP 90/60mmHg； ，currency
3、1肾扣痛fiflPage 6检查血常规：血 27.57*109/L（ 常 9.5*109/L），96.1 （ 常 75 ）肾 能： 226 m /L（ 常 84 m /L）尿常规：尿 22.65/HP （ 常 3.08/HP ）血 ：+3.10mm /L（ 常 3.5mm /L）+131.0mm /L（ 常 136.0mm /L） 血：PT17.9（ 常 11.0），PTT47.0（ 常 43.0）Page 7检查 尿 ：currency1肾 分，内见 回 ， 0.8*0.45cm， 伴 影 currency1输尿管 ：currency1肾分，currency1输尿管 ，currency1肾内
4、 回 尿 CT ：currency1肾及currency1输尿管内见结石影，currency1肾可见 液 ：currency1肾结石，currency1输尿管结石，currency1肾 水 currency1输尿管结石 currency1肾结石 currency1肾 脓 感染性 紊乱治疗过程心电监护吸氧、泰能1.0gQ8静点，去甲肾上腺素泵控静点、补液处理，血压可控制于100/60mmHg，立即行右侧输尿管引流术输尿管镜顺利进入膀胱，找到右侧输尿管管口，留置斑马导丝，沿导丝置入F5双J管一枚，见双J管引出较多脓液，留置尿管一枚考虑患者感染性休克较重，术后转入IC 治疗过程转入IC 持、抗休克、抗炎 泰能 治疗持尿管 ，监 肾 能， 持双J管引流 处理输尿管 后多尿 术后 天生命体征 36.5 ， 110 / ，B 100/60mmHg， 血 于常，血11.69*109/L术后 天转入currency1，“续补液抗生素治疗 fi3fl 、性 、 59 ”侧1 入院查体 ”肾 CTU平
