1、Pathology Department of Hebei Medical University 消化道肿瘤 食管癌（ carcinoma of esophagus） 胃癌（ carcinoma of stomach) 大肠癌 (carcinoma of large intestine) 原发性肝癌（ primary carcinoma of liver） 病理教研室版权所有 （一 ） 食管癌 （ carcinoma of esophagus） 概况 : 组织发生：食管黏膜上皮或腺体 发病情况：较常见，全世界每年约有 20万人死于此病，分布于中亚一带、非洲、法国北部、中南美。我国是高发区之一：
2、太行山区、秦岭地区，特别是河南省林县、河北邯郸磁县， 40 64岁男性 。世界发病率为 478.87/10万人。 Pathology Department of Hebei Medical University 病因： 尚未完全明了 有关因素：饮食因素 1. 饮酒 、吸烟及进食过快、过硬、过热 2. 亚硝胺：酸菜中含有较多的亚硝酸盐，可合成亚硝胺 3. 钼缺乏：它是硝酸盐还原酶的成分，缺钼使农作物的硝酸盐的含量增多 4. 维生素 A、 B2等缺乏 5. 感染： HPV Pathology Department of Hebei Medical University 食管癌病理变化 : 1. 临
3、床上不易发现，食管镜检查易漏掉。普查时：食管镜、 “ 食道拉网法 ” 即带网气囊食管脱落细胞检查。 2. 发现率 6%，五年生存率 90%。 Pathology Department of Hebei Medical University 部位：多发生在食管三个生理狭窄处，中段 多见 下段 上段。 早期 食管癌 ：为原位癌，或仅累及黏膜层或黏膜下层，未侵犯肌层，无淋巴结转移。 Pathology Department of Hebei Medical University 中晚期癌：有症状，梗噎感 进行性吞咽困难。因为癌组织已在食管内浸润生长 食管环行狭窄，或癌组织突入食管腔内 。 大体分型 1.髓质型 2.蕈伞型 3.溃疡型 4.缩窄型 食管癌（髓质型） 髓质型食管癌：累及食管全部或大部 ,管壁内浸润生长 ,切面较软 ,似脑髓组织。 食管癌（蕈伞型） 蕈伞型食管癌：圆形或椭圆形 ,如蘑菇状向腔内突起 . 溃疡型食管癌：食管粘膜面有溃疡型肿物，边缘不整隆起，底部深达肌层，凹凸不平。 Pathology Department of Hebei Medical University 食管癌 （溃疡型）
