1、 淋病的诊疗天津市第一中心医院皮肤科曾三武概述淋病是指由淋病奈瑟球菌(Neisseria gonorrhoeae,简称淋球菌)引起的各种化脓性感染。原发性感染部位主要是男性尿道或女性宫颈。咽部、直肠和眼结膜亦可为原发性感染部位。感染可从男性尿道传播至附睾、睾丸及前列腺，或从女性宫颈传播至输卵管、卵巢、腹膜、巴氏腺、尿道及直肠。淋球菌经血液传播可导致播散性淋球菌感染。淋病的病原体11879年Albert Neisser在淋病患者的脓性分泌物涂片中发现了淋球菌，1882年首次体外培养成功。淋球菌为革兰阴性双球菌，大小约0.60.8m。该菌自身不能运动，无荚膜、无鞭毛、无芽孢。通常成对生长，两菌接触
2、面 。淋球菌 奈瑟菌 的 种致病菌 膜 球菌及 奈瑟菌在生物 性，可通 生化 性 。淋病的病原体2淋球菌的菌 性， 菌 的大小和 无菌毛，淋球菌可分为 菌毛的小菌 P+ 和无菌毛的大菌 P- 菌 的 分为不菌 Op 和菌 Tr 。从患者中分currency1的菌通常currency1为 “的P+菌 。Op菌 能fiOpafl 的菌， “。淋球菌的 ，对感，不”，对 种“ 的 ，。发病 淋球菌感染及不 的， 附、 生 及 导 主 。 淋球菌通常 ， 发 ，菌 血引起播散性感染。 在感染及传播 中淋球菌 不 的 主， 主的 能。淋球菌 及 的 面成分的原 ， 主成分， 及不 及 的。 病 1 传染
3、淋球菌感染者。 感性 的 年， 是 性伴的。 传播途径1)直接性接触感染成淋病几乎全部通 性接触感染。2)间接接触感染儿童可通 污染了淋球菌的物品间接感染。生儿可通 母亲产道分泌物间接感染。 次性接触的传播效率男向女传播为50%60%，女向男传播为20%。 病 2 在西方大 数国家，经 二战和七十年代初期两 发病高峰，淋病的发病率 逐年 降趋势，在各种STD中已不再是优势病种。 从19771999年，美国报告的淋病病例数 降56%，发病率由468/10万 降至176/10万。 丹麦淋病病例数在1984年为10395例，1996年降低为178例。 70年代末性病再次传我国后，淋病为首报STD，
4、报病数逐年 升，至1999年fi最高，近几年 所 降。淋病在各种STD中的构成比 逐年 降趋势，但仍为我国目前 的主要STD之 。19771999年全国淋病发病情况及病种构成% 年份 例数 发病率(1/10万) 构成比（%）1977-1988 144732 85.841989 107500 9.93 76.941990 104418 9.49 66.461991 114473 10.09 65.221992 130655 11.53 65.411993 161638 14.25 67.111994 193632 16.77 64.441995 204613 17.34 56.421996 202620 17.26 50.841997 224331 18.15 48.6119771999年全国淋病发病情况及病种构成% 年份 例数 发病率(1/10万)构成比（%）1998 299130 23.97 47.311999 340960 27.54 40.722000 285661 33.25 28.962001 234561 18.52 29.552002 206713 16.14 27.75淋球菌感染的临床谱 1无 感染 感染宫颈 前庭大腺 咽部 宫颈 直肠 结膜 尿道 咽 直肠 尿道 外阴阴道
