1、 第一节 概述怀孕的妇女都希望生一个健康的婴儿，祈求不要生一个畸形婴儿。妊娠期用药 妇女妊娠前6个月内用药 15% 妊娠第2-3个月用药 20%妊娠期平均用药3.8个处方（Heinonen等，1983） 妊娠期曾用药者3-10种 75%（Qairk等，1986）妊娠期用药问题受到重视的原因1.化学合成药物的不断增加，有的药物在妊娠期的使用已发现有致畸形作用。2.妊娠期用药的情况普遍存在，知情/不知情/主动/被动。3.烟、酒、药瘾、放射对子代健康影响的认识逐渐深化。4.妊娠期中药的应用也存在隐患。妊娠期用药对胎儿的危害毒性作用一般情况下，药物的毒性作用在妊娠早期可以导致胚胎死亡，流产。在中晚期则
2、会影响胎儿的发育，出生低体重儿或低能儿。如果药物仅是影响了胎儿的某一脏器功能，就会使这一脏器功能异常，以致引 种 生儿 。胎儿畸形畸形 引 的危害， 现 胎死 内或出生不 死亡，存 的 生儿 发有畸形。药物影响妊娠 药物可引 子 导致流产，如 药 等。 （ ）1.Thalidomide 应 、 化50代在、等currency1“使用，妇用药对一。2.fifl 有一 导，体 合或” 1959 1 1960 30 1961 154 （）Diethylstilbestrol DES 、50代在早期妊娠曾以flDES流产， 1-300mg/。1953已有 性，60代发现曾在早期妊娠用DES的妇 子代的女性在以 发生 （6-27）。1971FDA 使用有 一 药 ，对胎儿的影响不能 了。药物在 前不可能在妊娠妇女对胎儿有不 影响的 果。畸形的原因（ ） 20 体异常 5 因 10放射 12-3（， 毒，形体等）药物 化学物 4-5 因 /不 65（如 性 脏畸形， 经管畸形，面裂等）
