狼疮性肾诊治现状.ppt

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1、 一、 概况2一、概 况系统性红斑狼疮(SLE)是累及多器官具多种自身抗体的自身免疫性疾病。发病率:国内 约70/10万人口,国外 约50/10万人口。男女之比约1:13,多见于青壮年。发病年龄高峰13 40岁,60岁约5%。3一、概 况狼疮性肾炎(LN)是继发性肾脏疾病中最主要病种。肾脏受累约占1/42/3,其损害与肾外器官受累不平行。肾外表现 肾脏受累; 肾脏受累 肾外表现。4一、概 况LM: 肾脏受累者90%;EM和IF:肾脏受累约100%;肾脏病变影响预后;肾功能衰竭主要死亡原因;皮质激素及细胞毒药物改善预后。二、LN的临床表现6二、LN的临床表现女性99%,多累及青年; 40岁约10

2、20%; 老年、儿童及男性狼疮亦不少见。7二、LN的临床表现 轻型 约 20% 肾病综合征型 约 30 50% 慢性肾炎型 约 20 40% 急性肾功能衰竭型 肾小管损害型 RTA (d-RTA) 抗心肌磷脂抗体型 (ACL)8轻型: 约占20%,无症状,血压正常,仅尿常 常( 现),少 尿、 血尿,肾功能正常肾病综合征(NS)型: 约占3050%, 不 血尿、高血压、肾功能受累。24h尿 3.5g,血 30g/l慢性肾炎型: 约占2040%,不 尿、血尿 高血压, 合 肾功能损害9急性肾功能衰竭(ARF)型: 内 现少尿性急性肾衰,常 身性系统性病变 表现,常 型 变。肾小管损害型: 表现肾小管性中毒, 型主,currency1功能“, 肾、fifl 。10抗磷脂抗体型: 抗磷脂抗体性,、小 血 及,血小少及” 。肾脏血管表现:两种类型血管血 性病变肾小 细血管血 性血管病,急性肾衰,见于后,死亡率高, 与血性尿毒症综合征

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