1、 疼痛的定 义(IASP ， 1986)疼痛 是一种与组织损伤或潜在的损伤相关的不愉快的主观感觉和情感体验疼痛的神经基础（四个生理过程）传感（transduction） 伤害性感受器 传递（transmtssion）C纤维、A 纤维背角（C层；A-、层）上行束 （脊髓丘脑束、脊髓网状束、脊髓下丘脑束、脊髓脑桥扁桃体束)整合（interpretion） 皮质及边缘系统加工调控（modulation）下行控制和神经体液介质调控疼痛的分类IASP五 （轴 Five axis）分 法类 轴1 按疼痛部位分类（头、颈、胸、腹等） 轴2 按疼痛发生的系统分类（神经系、消化系、呼吸系、泌尿系、循环系等） 轴
2、3 按疼痛持续时间分类（单次痛、持续痛、间歇痛、阵发痛、反复痛）轴4 按疼痛剧烈程度分类（轻、中、重度）轴5 按病因分类（创伤、手术、烧伤、感染、 性痛）疼痛 分类 体 性 痛 体组织损伤 痛、位 性 痛 损伤、 、 或 痛、 痛 位不 神 经 性 痛 或中 神经损伤 状 、 神经痛、 尿病性神经痛感维持性痛 性疼痛合（反性感神经不currency1）疼痛的伤害“反 性反 疼痛fi伤害性感受器C纤维fl A 纤维背角脊丘束 fl脊网束下丘脑 中脑网状 脑皮质fl （扣带回）体fl 感- 上髓质介质”系统系统疼痛介质 介质释放 致痛物质上 上 5 H T上皮质 尿 P 质生 基 状 体 因 介1、6 组 K+（1020mmol/L） 而 生 害性反 （继 产 伤 应 SIRS）及器官功能障碍化 分 加 、皮质 、状、 、生、 加 、 、 等分泌 加、 分 加 合 、 神经- 分泌 化及其影内 变 响激素名 糖 脂肪 称蛋白质上腺皮 激素 生 分解 合成肾 质 异血糖 分解 生 激素 取作用 分解 合长 摄成甲 腺素 分解 分解 合状成上腺素 糖原分解 分解肾血糖中 神 系枢 经 统烈的疼痛fifl脑皮质情 反fl 制fl、
