1、 皮下注射低分子肝素的护理学习内容及目标1.注射低分子肝素的方法 重点 2.皮下注射低分子肝素不良反应的原因分析3.皮下注射低分子肝素不良反应的处理方法低分子肝素(low molecular weight eparin ,LMWH)低分子肝素, 是20世纪70年代发展起来的一种新型抗凝药物。在临床上主要用于预防深静脉血栓、肺动脉血栓, 治疗不稳定心绞痛和心肌梗死, 还用于体外循环和血液透析等。与肝素相比,LMWH具有生物利用度高、抗栓作用强、出血不良反应少等优点, 因此, 在临床上的应用越来越广。 适应症预防血栓栓塞性疾病(如心肌梗死，血栓性静脉炎）治疗血栓栓塞性疾病（DIC）在血液透析中预防
2、血凝块形成禁忌症有出血危险的器官损伤（消化性溃疡，出血综合征，出血性脑血管意外等）对肝素及低分子肝素量过敏有与使用低分子肝素钠有关的血小板减少症病史的患者产后出血及严重肝功能不全者患有严重的肾病的胰腺病变，严重高血压，严重颅脑损伤的患者和术后期患者目前临床常用的低分子肝素 1、依诺肝素（克赛）： 4000AxaIU/ 0.4ml/ 支 6000AxaIU/ 0.6ml/ 支 2、达肝素钠（法安明）： 5000IU/ 支 3、那曲肝素钙（速碧林）： 4000AxaIU/ 0.4ml/ 支 6000AxaIU/ 0.6ml/ 支用药途径及部 途径 皮下注射部 上 肌下 部上 肌下 注射 皮下 相 皮下 肌 肌 血 形成深部血 部注射 皮下 血 相 少皮下度定药物不currency1动的“用药前 详细询问患者的过敏史和疾病史，如合并胃、十二指肠溃疡，血小板减少症和血小板缺陷，严重凝血系统疾病，视网膜血管病等病变均应慎用。注意个体差异，肾功能不良的患者药物半衰期长，易导致出血。同时注意药物配伍，与水杨酸类药合用，口服抗凝药，血浆增溶剂等药物使用时，通过药物的交互作用，使抗凝作用增 增 出血危险性，应严 。
