1、19131 1-眼底病部分医院19131 2眼底病知识讲座 糖尿病 膜病视网 变 老年性 斑 性黄 变 高度近 眼底病视 变19131 3眼底剖析图 眼底由视网膜、眼底血管、视神经乳头、视神经纤维、视网膜上的黄斑部，以及视网膜后的脉络膜等构成，这些部位的病变统称为眼底病。19131 4糖尿病 膜病视网 变什么是糖网病 糖 病”是糖尿病性 膜病 的网 视网 变 简称，是常 的 膜血管病 ，是糖尿病患见 视网 变者的主要致盲眼病。早期无自 症 ，病觉 状展到 斑后出 不同程度的 力 退。变发 黄 现 视 减膜微血管病 是“糖 病（视网 变 网 DR）”的基本的病理 程。过19131 5 (一)发病
2、原因 糖尿病患者主要是 素激素及 胞代胰岛 细 谢异常，引起眼 ，神 及血管微循 改 ，造成组织 经 环 变眼的 和 功能的 坏，微血管是指介于微小营养 视 损脉和微小 脉之 ，管腔小于动 静 间 100150m的微小血管及毛 血管 ，是 和血液 行物细 网 组织 进 质交 的 所，由于糖尿病患者血液成分的改 ，换 场 变而引起血管 皮 胞功能 常，使血内 细 异 - 膜 障视网 屏受 ， 膜毛 血管 皮 胞色素上皮 胞损 视网 细 内 细 细 间的 合被破坏，造成小血管的渗漏，联 糖尿病患者微血管病 主要的 生在 膜及 ，是致盲，变 发 视网 肾脏功能衰竭及死亡的主要原因。肾19131 6糖
3、尿病视网膜病变有哪些症状： 着病 的 展，可引起不同程度的 力障碍。随 变 发 视若 斑 受到侵犯，可有 野中心暗影、中心黄 区 视 视力下降、 物 形等表 。 膜小血管破裂，视 变 现 视网少量出血 入玻璃体，患者可自 眼 有 影进 觉 飘。 生血管 量出血到玻璃体腔， 力可动 当 视 严， 。 斑 的血管 ， 丧 仅 黄 区 闭性 膜病 致 膜 ， 出 视网 变导 视网 脱 则 现 应部 野的 。视 损19131 7 这是双眼增殖前期的眼底和荧光造影图像,荧光造影显示大片毛细血管无灌注和荧光素渗漏。19131 8 糖网病 片图19131 9 治疗1.药物治疗（1） 期 糖尿病 糖尿病性 膜
4、病 的 本 是 糖尿病。原 上长 视网 变 疗 疗 则 应常 血糖 到 常 近 常 。当 并经 将（2）降 血 于血 高和 膜 斑 及 有 形性渗出的糖尿病对 视网 黄 区 围 环患者， ， 降血 物currency1素、 。currency1素“ 激应摄 饮 并应 药 氯贝 酯 过 fi而降 血 ，同 fl降 膜中 ， 有 酯 时它 视网 质储 氯贝 酯 类。（3） 血 血 高可 糖尿病性 膜病 ， 高血 到 ，压 压 视网 变 当 压 时 荧渗漏 ， 糖尿病合 高血 病的患者 血 。血管显 减轻 应对 并 压 压 紧张素 ”fi ， 糖尿病性 膜病 有 ， 可能 转 剂 对 视网 变 减轻
5、 这 与它高血 有 。压 关（4） （导 称导 2，5- 基 ） 致糖尿病性 膜病羟 苯 钙 对导 视网 变的“高”因素毛 血管高“ 性，血液高 性，血小高性有 的细 滞 显 和 。转（5） 可 血 素和 素代 物生成， 血小 ， 微谢产 对血 形成有 的 ， 有 不能 上 膜病预 报 并 减缓临 视网 变的 展。进19131 10 2.光凝治疗 激 被 是 糖尿病性 膜病 的有 。疗 认为 疗 视网 变 在临 实验证 疗 2 病的 病 程有有个 对该 发 过的 是 致 生血管退” 生是导 并 它们少 斑 。 有 的眼底 和眼减 黄 肿 疗 底 血管造影 ， 病和病 。 后荧 细 变期 和 ， ，若有 的病 出 ，可应 随 疗 变 现 。 疗 3.冷凝治疗 主要于不 合 的患者 的 疗 疗 ，患者有 膜 部病 无疗 间质 视网 变。 是在 血管之 膜 膜表 疗 与 间 。环状
