内经论睡眠障碍,一、睡眠的机理卫气运行说神主睡眠说 卫气运行说灵枢卫气行卫气的运行规律:“阳主昼,阴主夜。故卫气之行,一日一夜五十周于身,昼日行于阳二十五周于身,夜行于阴二十五周,周于五脏。” 灵枢口问曰;“卫气昼日行于阳,夜半则行于阴。阴者主夜,夜者卧,阳气尽,阴气盛,则目瞑;阴气尽而阳气盛则寤矣。” 灵枢营卫生会昼不精,夜不瞑的机理与卫气相关。灵枢大惑论中亦曰:“夫卫气者,昼日行干阳:夜行于阴,故阳气尽则卧,阴气尽则寤。”阳跷主寤、阴跷主寐。灵枢寒热病:“阴跷、阳跷,阴阳相交,阳入阴,阴出阳,交于目内眦。阳气盛则瞋目。阴气盛则瞑目。”阳跷与足太阳经相连属,卫气从足太阳经昼行于阳,主寤;阴跷与足少阴经相连属,卫气从足少阴经夜行于阴,主寐。卫气运行阳跷主寤阴跷主寐 关系现代探索人体的昼夜节律尿CAMP、CGMP水平有关 CAMP/CGMP比值 白昼升高 夜晚降低神爽 睡眠卫气阴阳的变化 (二)神主睡眠说 灵枢本神 “心藏脉,脉舍神;” 景岳全书不寐:“盖寐本乎阴,神其主 。神 则寐,神不 则不寐。” 论亦曰:“寐者,神 舍, 之 。” 灵枢本神“ 藏 , 舍 ” 。 问五脏生 “人卧则 于 ”。 灵枢 论说:“ 不足,则 , ,目 , 卧。”二、睡眠 眠 睡 (一) 眠 “不眠”“不卧”“目不瞑”病机