1、 碎裂QRS波碎裂QRS波(fragmented QRS complexes,fQRS)是一项无创心电指标,不但用于诊断冠心病陈旧性心肌梗死,还对冠心病患者死亡率和心血管事件的发生率有一定的预测价值。fQRSfQRS是由心肌的传导异常形成,与心律失常关系密切,对心力衰竭、缺血性和非缺血性心肌病及Brugada综合征患者室性心律失常的发生和死亡率有很好的预测价值。fQRS更多的被用于临床,对心脏病患者进行危险分层和判断预后。 碎裂QRS波fQRS的概念及心电图诊断标准 2006年，Das等提出fQRS的心电图新概念: fQRS是指两个相关导联呈RSR 型(1个R 波、或R波、S波存在切迹),但并
2、无典型束支传导阻滞的心电图图型。 1、QRS波呈三相波或多相波，多相波常由R波或S波的多个顿挫或切迹形成。1、QRS波呈三相波或多相波，多相波常由R波或S波的多个顿挫或切迹形成。3、QRS波的时限多数120 ms。3、QRS波的时限多数120 ms。6、同次心电图的不同导联, fQRS可表现为不同形态。6、同次心电图的不同导联, fQRS可表现为不同形态。 4、排除束支及室内阻滞。4、排除束支及室内阻滞。5、fQRS常在2个或2个以上的导联出现。5、fQRS常在2个或2个以上的导联出现。2、伴或不伴有Q波。Q波可能存在个或多个切迹或顿挫。2、伴或不伴有Q波。Q波可能存在个或多个切迹或顿挫。fQ
3、RS心电图 征fQfQRS心电图 征碎裂QRS 波形态1名53岁健康男性的心电图，在其III/avF导联表现碎裂QRS波群，其中III/avF导联均为2个R波，且avF的第2个R波出现切迹1 导联fQRS1名21岁女性的静息心电图，其胸前导联V2和V3可记录到碎裂QRS 波1例胸前导联fQRS患者入院后心电图示QRS波群特宽大畸形，QRS时间0.28s，形态呈三相及多相型，尤以V1明显而典型，、aVF QRS波群终末向上曲折，酷似未 传 性 前 示 ，心电图 显 性心 (可 存在 性 )， 传导阻滞，碎裂形QRS波群，Q 间 。例心电图 特 的表现是碎裂QRS波群的特性，QRS波群宽大畸形，呈
4、三相RSR 型或多相型，多相波的R波或S波呈多个或切迹型，S波切迹多在S波currency1、aVFQRS波群终末“的向上折酷似未 传 性 前 1例胸前导联fQRSfQRS的 生 1、心肌 传导异常是 常 的 1fQRS的生 f 2、 心肌的 能性异常 可形成fQRS 2fQRS 3、 性缺血 可形成fQRS 3fQRS 、心fifl “传导 是 的分 一 临床 表fQRS的形成与心肌 密切相关分 一 临床 表fQRS的形成与心肌 密切相关心电图分 发现心肌后心电图QRS波currency1出现多的切迹心电图分 发现心肌后心电图QRS波currency1出现多的切迹心内“标测心肌 fifl 内存在碎裂电心内“标测心肌 fifl 内存在碎裂电心肌 与fQRSfQRSDiagram对伴fQRS的心梗/室室 患者的”，患者存在可 的心肌死死fi伴 心肌 。对心电图表现为fQRS的非缺血性心肌病患者进行心脏，心电图上fQRS导联表同心脏出的心肌 不 合率为74%。 非缺血性心肌病患者fQRS的 生与室内传导不 及心肌 有关系。心fifl “传导 形 fQRS
