1、神经外科各种管道的护理分 类 高危导管(脑室引流管、气管插管、气管切开套 管、胸腔闭式引流管等) 中危导管(各种造瘘管、深静脉导管、腹腔引流 管等) 低危导管(导尿管、普通氧气管、普通胃管等)管理 所有重要管道必须加强固定,并按照要求贴醒目标识,导 管名称和置入日期。(高危红色;中危蓝色;低危 绿色) 加强管道的评估,高危管道至少每4小时评估一次,中危 管道至少每班评估一次,低危管道至少每班评估一次,有 情况随时评估。评估管道的内容:留置时间,部位、深度、 固定、是否通畅、局部情况、护理措施(保持通畅,表识 分明,准确留置,固定牢靠,保持清洁)。 加强病人的管理:仔细判断患者的 况,是否 管的
2、 , 和 。 ,一 的患者, 情 , , 等 引 外 管。 高危中危导管者,24-48小时护理部。脑currency1“引流管 引流管位置fifl,名称 fifl, 引流、外引流、腔引流、腔引流。 外引流”各种病, 的。脑室引流是脑 外 和 内 ,”脑 、脑、内定、脑 的 , ”脑分流currency1 的准 ,目的是 各种病引的内 高 的 , 内 高 。置管期间的 护理 , currency1位 引流 的高度 要求 引流管的固定 保护 引流 度 脑的 保持引流通畅 的 护理 引流管理护理 脑currency1 部fi、fi 理, 病人 的 、 ,加病 识, 导 病人fifl 度的理 惧、忧郁
3、、 抑等,丧失治疗信 。护士应 病人和家属讲 病知识,鼓励病人 家属树立战胜病的信 , 取 病人 家属的理 和 。耐 向病人 病情 currency1的重要性、引流管的重要性事 项, 病人 轻 引流管的 惧焦虑感染 每日 病房进 紫外线空气消毒2次,每次1小时, 引流 应 格无菌,每天 引流袋。定时挤 引流管,翻身 搬动患者夹闭引流管,止引 流逆流入内。引流袋 放时要 格执 无菌技currency1操 ,随时 引流皮肤是否有 红等异“情况,必要时 取引流 细菌培养+ 敏实验。 CT检查或搬运患者时,要引流回 路临时夹紧,止脑倒流 。 管道护理(1) 引流管的固定:患者currency1毕回房,
4、 格执 无菌操 引流管接无菌 袋,并引流袋固定”床 ,一般脑室引流高度(引流袋的最高处距 侧脑室的距离)1015cm,腔引流应放 腔一 的位 (通“ 放 枕边),腔引流应低”腔30cm, 、外引流低” 腔30cm。currency12448小时内,fi 随 放低引流袋,否则腔内的 被引 ,脑组织迅 移位,有 撕断大脑动脉,引内 。currency12448小时, 逐渐放低引流袋, 便较快的引流 腔 内的。因此时脑进入高潮期,若引流fi良 脑组织膨, 局部死腔 fi 消灭,fl时局部的占位性又 加重内高。 烦躁患者,四肢应加约束,止牵拉误 引流管,当限制 部动,禁止因位改变而 部高度改变,cur
5、rency1翻身、搬动或 时, 止引流管移位、扭 3.5 引流的 。 CT检查 或搬运患者时,要引流回路临时夹紧,止脑倒流。 引流的量、颜色、性 变 ,准确 24小时引流量。 外引流 较 , , 或理 2ml 入 。脑室引流量每日 制 300ml , “脑 无色通明,无 , 有性流 , 脑室 。 脑 ,有 , 脑室内有感染。 引流的性 时, 应 currency1 式。管道护理(2) 脑室引流 期应 度,禁 引流 度 快,因 患者内, ,有 脑 或脑 的危。有脑、脑室、占位病变者,currency1 期 引流袋高,内 currency1”“, 放低引流袋 ” “高度。 制引流量:每日引流量 fi 500ml 。若fi引流量 fl,脑明 有 ,则 有内感染,应 时知 ,并 “。因脑 中有、等” ,引流 fl, ” ,应当,fl时引流袋 高距侧脑室20cm, 持内” “ 最高。若引流大量, 应虑内有 ,并CT和病情,虑 次currency1。