1、 临床表现狼疮性肾炎诊断和鉴别诊断治疗儿童系统性红斑狼疮临床表现特点学龄期女孩 多系统损害以发热最多见(88.6%)器官受累率高于成人且症状重皮肤、黏膜(80%)蝶形红斑(盘状红斑)(3050%) 口腔溃疡(20%)脱发(15%)光过敏(30-60%)雷诺现象(10-20%)其它:反复荨麻疹、紫癜样皮疹、网状青斑血液系统(2062%)贫血(5090%) 白细胞减少(35%)血小板减少(2550%) 110%ITP最终发展为SLE ITP患者ANA(+)者31%发展为SLE(平均2.3年,特别是脾切除术后)心血管系统(50%)心包炎心肌炎心内膜炎(二尖瓣最多受累)心律失常心力衰竭关节损害(90%
2、)常见于四肢小关节可游走和 少发 、 形和关节脱 神经系统(2070%)受累多发 2年内70%EEG 常CT/MRI 常 可 心 (ACL) 关呼吸系统(1017%)膜炎损害、 性currency1血性“性 高受累系统 发 率(%)受累系统 发 率(%)皮fi 15-75 心系统 30-50红斑 55 心包炎 45脱发 20 fl膜炎 35光过敏 15 currency1血 5雷诺现象 25 5-20肾 85-100 口腔 溃疡 15高血 30 系膜血形成 10肾 衰竭 10 性”膜炎 5肌 系统 20-95 脾 45关节炎 75 系统 30-40肌炎 20 性 30性 30各系统受累的发生率起病时的临床表现发热、力皮fi膜 受累,其是蝶 红斑肾炎 肾 贫血 血小板减少性紫癜关节受累fl膜炎症系统症状