细菌性角膜炎的诊断与治疗北京同仁眼科中心北京市眼科研究所邓世靖 孙旭光 感染性角膜病仍是发展中国家主要致盲眼病之一 我国第二位致盲性眼病 可预防和治疗前 言细菌性角膜炎流行病学角膜溃疡最常见的病因发病率：尚不确切了解- 美国北部：2/100,000- 全球每年有100,000患者- 发展中国家角膜盲的首要原因角膜外伤角膜接触镜以往角结膜疾病 角膜手术局部及全身感染（睑缘炎、结膜炎、泪囊炎）危险因素细菌感染病理机理定植、侵袭与毒力 定植粘附素：上皮特异性亲和菌毛：粘附（大肠杆菌，淋球菌）粘多糖：粘附膜磷壁酸：受体结合（甲链）细菌感染病理机理 侵袭-病原体侵入机体并在体内扩散的能力细菌的数量：正比侵入部位与定位：特定部位或细胞侵袭 ： 原 、 酸 、 磷 及链 ：胞壁 、 膜、 膜主细胞侵入性 ：结 、 淋球细菌感染病理机理 毒力-毒素与毒力因 外毒素 胞外的毒性 ：细胞毒素、 毒素、肠毒素 内毒素 性菌胞壁结 ：特异性多糖+ 多糖+ A毒力因 有 力、力、IgA 细菌性角膜炎常见致病菌 currency1“菌 皮fi球菌 fl fi球菌 炎球菌绿脓杆菌性角膜炎致病菌特： G-杆菌” 力可 性感染 菌素及素绿脓杆菌性角膜炎致病因 ：侵袭力，毒性内毒素（菌细胞壁 多糖）外毒素 性 解 细胞解素
