1、 胃 炎gastritis西安医学院第一附属医院消化科讲授目的和要求1. 掌握本病 床表 、 要点以及防治临 现 诊断原则2. 熟悉本病病因、 病机制发概述胃炎是指各 致病因子引起的胃黏膜炎性病种，常伴有上皮 和 胞再生变 损伤 细分 ：类急性胃炎 胃炎 表性胃炎 浅慢性胃炎 萎 性胃缩炎特殊 型胃炎类急性胃炎 述概 病因和 病机制发 病理 床表临 现 准诊断标 治疗讲授主要内容慢性胃炎 述概 病因和 病机制发 病理 床表临 现 室和其他实验 检查 准诊断标 治疗急性胃炎(acute gastritis) 急性胃炎是指由多 病因引起的急性胃黏膜炎症。 床上急性种 临 发病，常表 上腹部症 。若
2、主要病 是糜 和出血， 之现为 状 损 烂 则称 为急性糜 出血性胃炎。因 炎症多由 物、急性 激造成，故烂 这类 药 应亦 急性胃黏膜 害称 损 急性胃炎主要包括：1. 急性幽 螺杆菌（门 HP）感染引起的急性胃炎2. HP之外的病原体及毒素 胃黏膜 害引起的急性胃炎对 损3. 急性糜 出血性胃炎烂病因和发病机制病因多 ，包括样 : 物药 ,急性 激应 ,乙醇,缺血,感染,十二指 液反流肠等一、理化因素 物药 NSAID最常 ，其他如 上腺糖皮 激素、某些抗生素及抗见 肾 质癌 物药乙 醇 破坏黏膜 障，引起上皮 胞 害、黏膜 出血和水 屏 细 损 内 肿胆汁反流 胆 、磷脂酶盐 A、 酶破
3、坏胃黏膜， 生多 性糜胰 产 发 烂物理因素 辛辣及粗糙 物 胃黏膜造成机 性对 损伤二、 激应 急性 激应 由 的 病、 、 、 、严 脏 术 积烧伤 颅外 、 病、 因素等引起脑 伤 颅内 病机制发 ：胃黏膜缺血H+反 、急性感染及病原体毒素 某些 菌：细 常 有 菌、见 - 菌、 杆菌、 杆菌等。链 肠 盐幽 螺杆菌感染引起 来 门 们 视 病 毒：如流感病毒和 病毒等肠 菌毒素：细 以 菌毒素常见、血 因素 血 致闭常 ：见 的 化动 腹 治 动 疗病 理currency1 胃黏膜血、水 、糜 、出血等“ 。一 性内镜 见 肿 烂 变 过的 表 成浅 溃疡糜烂:黏膜破 fifl 黏膜 损 过 层出血:黏膜currency1黏膜 出血外，黏膜上皮破坏内黏膜 有 性 胞和 胞 ，以性 胞 主，层 细 单个 细 润 细 为有上皮 胞 ”， 血液出，腺体细 丧 并见临床表现 症 ：状 多症 ， 表 上腹fi 、 、 、轻 状 数 现为 厌 恶、 等，伴有 炎 腹 ，水 呕 肠 泻 样 病， 症 ”数 内 状 如 急性胃黏膜病 ， 表 上化 出血，出血常为 变 现为 为间性（上化 出血病因的10 25） 体：上腹部 ， 脐 压 肠鸣 进
