1、教学要求1、掌握老年病人的麻醉特点。2、了解老年生理对麻醉的影响。3、了解高龄对麻醉用药的影响。4、熟悉老年病人麻醉前准备、麻醉前用药、麻醉选择、麻醉管理与监测及术后并发症。 重点难点讲解老年病人的麻醉特点第一节 老年生理对麻醉的影响高龄引起的中枢系统的退行性变在于大脑萎缩、重量减少，受体数减少，使神经传导系统功能衰退，所以对中枢神经抑制药包括全身麻醉药、镇痛药及镇静药极为敏感，用药量应适当减少。 高龄通常引起呼吸系统功能的明显改变。由于胸壁及肺组织弹力减退，使肺胸顺应性显著降低；肺泡扩张能力下降，封闭数及总面积减少，使肺活量及有效肺交换量减少。胸壁弹性回缩力减弱使小气道关闭，常导致闭合性通气
2、障碍，影响气体交换，因此呼吸储备功能显著减退，气体交换受限。 高龄对心脏储备功能的影响常与并存心血管疾病因素相混淆。 高龄对心 量并 降低，影响心功能的 因素 并 心血管疾病， 常 的 导致高血 及 血 减少，心血 ， 65 以 并存心脏病的 10%以 ， 明心血管疾病 衰因素重 。高龄使减少，小数减少1/21/3，血 量currency1小“降低 。小萎缩，fifl降低。 缩及H+能力降低，血fl 及素 。高龄血 减少40%50%，”体及功能降低， 能力下降。 减少 血因 血。由于 道 currency1 萎缩， currency1 减少， 减弱， 的 。功能的下降影响麻醉药的 及 ， 麻醉 ，使 。高龄对的 量降低， 并存病。 有 功能低下， 体currency1应 能力减弱， 低血 、心 “ 心 力。高龄体 总量 少， 为体重的30%，常的 状态，也 、电 碱平衡紊乱。第二节 高龄对麻醉用药的影响
