1、查房内容病史汇报1相关知识2护理诊断3健康教育5护理措施4病史汇报病史汇报 患者12床,沈俊芝,住院号:AO87928，男, 65岁,二级护理 软食2016年12月6日 11时10分欲行复查治疗而由家属扶入院。主诉：食欲欠佳半年、乏力明显。偶有头晕约1个月。双手发麻，右腿及右腿腹股沟至膝盖处发麻两周，保暖后好转，双手偶有抽搐。小便尿频尿急。入院体征：T：36.3 P ：82次/分 R：19次/分 BP：100/68mmHg查体患者神清，精神欠佳， 。 及，腹 。右 小腿 有 个 约3 5 m2 ，周 。腹 有 约 2 2 m2 。患者 有 约2 2 m2 ，currency1“保护fi.患者f
2、l 分：5分 A：55分 分：2分 currency1保、”、 处理。病史：患者2015年8月发 二院诊断 发 、 。后 2015.8.21 2015.9.2 行两次 入治疗后 明显 ，体 明显， 明显。 ， 后史：患者有 史约10年 年 12.7 12.7 12.7 12.9 WBC：3.9 细胞：2.09*1012/L（4.0-5.5） 蛋白：77 （120-160男）小板：63*109/L 白蛋白：34.7 L （40-55）钠：122.4mmol/L （135-147）氯：85.1mmol/L（99-110）钙：1.81mmol/L （1.9-2.5）尿素：8.09mmol/L（2.3
3、-7.1）总胆 素：56.61uml/L（4.0-26）直接胆 素：26.38uml/L （1.17-14）酶 时间：17.9s（11-14.5） 钠：131.1.mmol/L氯：94.8mmol/L钙：1.89mmol/L病史回顾-辅助检查相关检查 结果显示胆胰脾彩超 脏实 病变（考虑Ca入 后，其它 不排除）脏囊肿脾肿 ，fi 量腹水心 图 1、窦 心律 2、 致正心 图相关知识乏力 静脉炎相关知识乏力 .概念：乏力是 种非特异 状，可是病 早期状； 可是其他 些疾病 预警信号，如肿瘤；甚至是理 ，如过 劳累。二.状：乏力主要是患者 自 感受，有 定 主观 ，主要是靠平时 日活动相比得出 ，如平时可上三层楼， 上 层楼即感气喘，双腿发软，懒动 。 来说，病患者 乏力程 自 疲倦到严 乏力，病 严 程 相 致。肿瘤相关 乏力疼痛、抑郁、贫、低蛋白、”不良、 病 并发并存。
