肝脏常见病的 CT表现 江陵医院放射科 王圣军 肝脏的解剖 肝脏生理 分泌胆汁 代谢功能 凝血功能:产生凝血因子 解毒功能 吞噬或免疫作用 其它未知功能 肝脓肿 肝脓肿 化脓性肝脓肿 病理炎症 坏死、液化 脓腔 脓肿的大体解剖: 坏死区 低密度 肉芽组织 强化环 水肿带 低密度一过强化 周围反应带 动脉期 化脓性肝脓肿 平扫:早期 局部低密度,边界不清,胆管积气形成期 低密度区内多发更低密度,“花瓣状”成熟期 融合成大的脓腔,密度略高于水 1/101/5内有气体,脓肿壁形成 合并包膜下脓肿、肝外脓肿、胸腔积液 化脓性肝脓肿 增强: 动脉期脓肿周围正常肝实质由于反应性充血呈轻度一过性强化 早期 病变区楔形或斑片状强化 形成期和成熟期,脓肿壁强化,呈“簇状征”、“靶征”和“双靶征” 细菌性肝脓肿 细菌性肝脓肿:双靶征 肝脏良性肿瘤和肿瘤样病变 (一)、肝海绵状血管瘤 (二)、肝细胞腺瘤 (三)、肝局灶性结节性增生 (四)、肝囊肿 主要内容 (一 )肝海绵状血管瘤 概述 病理 临床 CT表现