肝脏移植术后内科疾病影响术后长期生存的重要因素高血糖高血压高血脂肝脏移植术后糖尿病 Post Transplantation Diabetes Mellitus PTDM糖尿病诊断标准糖尿病 糖耐量异常 糖耐量正常典型DM症状和/或高血糖：空腹血糖7.0mmol/L血糖11.1mmol/L或OGTT2小时血糖=11.1mmol/L空腹血糖6.1-6.9mmol/LOGTT血糖在7.8-11.1之间空腹血糖7.8，持续三次以上术后10周至一年内OGTT阳性胰岛素治疗持续30天以上术前无明确糖尿病史发病机制多因素胰岛和细胞功能受损胰岛素抵抗性上升PTDM的高危因素 免疫抑制剂 皮质激素 术前血糖 年龄 体重 糖尿病病史或家族史 PTDM对病人的影响感染率上升心血管并发症肾脏病变视网膜病变移植物功能损害，病人生存期缩短肝脏移植术后糖尿病 肝移植术后糖尿病的发生率在13.6 33。 一年内初发， 多发生在术后3 内， 长初发时间 在术后 4 5年。 1/3 1/2病人 PTDM 的免疫抑制剂 免疫抑制剂 量， 血 制在治疗 的 皮质激素的剂量和 时间 PTDM治疗 制血糖： 空腹血糖 6.7 mmol/L, HbA1C7% 制血压：移植后高血压发生率在33 90之间，血压 制在130/80mmHg以 ， 脂， 高血脂的发生
