1、肝脓肿的护理普外科 张静解剖生理概要肝是人体内最大实质性器官成人肝重约12001500g左右径约25cm前后径约15cm上下径约6cm外形呈不规则楔形、大部分位于右上腹部膈下和季肋深部,左外叶达左季肋部与脾相邻肝脏的血液供应肝动脉1. 25-30%来自肝动脉2.压力大3.氧含量高4.供氧50%门静脉1. 70-75%来自门静脉2.收集肠道的血液3.供给肝营养物质4.供氧50%生理功能 分泌胆汁 每日6001000m1 胆汁酸、胆固醇、脂肪酸等 代谢功能 参与碳水化物、蛋白质和脂肪化谢、参与各种维生素代谢、对雌激素和抗利尿激素具有灭活作 生物 化功能 胆 素与 酸 成水 性 胆 素,部分 尿 ,
2、 部分 肠肝 血功能 肝是 成 生 血物质的 解 作 分解、氧化和 等 素、 物、物等性 体外 currency1作 血和“血液 与fi生能力 大约25%的fl 肝维fl 生理功能 后,6-12”来大 肝脓肿 肝脏 后形成的脓肿,肝脓肿于 性 不 分性肝脓肿和性肝脓肿性肝脓肿 性肝脓肿 化脓性 的肝内化脓性 性 , 人约 70% 肝有肝动脉和门静脉 重血液供应, 胆道与肠道相 , 最 大肠 、 胆道 最要的 径和最 的 胆、胆道 、性胆道 等 性,左外叶最 肝动脉 体内 部位的化脓性 , 、 性性 内 、 等并血症时, 肝动脉 淋 肝毗邻部位化脓性 , 胆囊、膈下脓肿 肾周脓肿,化脓性腹 等,
3、经淋 肝 门静脉 化脓 坏疽性阑尾、化脓性盆腔等腹腔 、痢等肠道 、痔核 等 门静脉支血栓性静脉经门静脉 肝 肝脓肿 直接 肝开放性损伤时,直接从伤口, 有肝内 胆 破裂 肝内血肿形成均科室 肝脓肿 隐匿性 由于抗生素的广泛 和耐,路呈上升趋势 伴有currency1功能性的和全身代谢性, 尿临床表现(症状) 寒战和高热 最 的早期症状,容 反作 3941, 驰张热,伴大量 汗,脉搏增快 肝区疼痛 由于肝大和肝包 性膨胀和性渗 物的局部刺激 , 钝痛、胀痛,有时伴右肩牵涉痛 消化道症状及全身症状 脓 反应及全身消耗 , 有乏力、食欲减退,恶 呕吐,部分有腹泻、腹胀累计胸部是 刺激性咳嗽 呼吸困难等临床表现(体征) 肝区压痛和肝大伴触痛 右下胸部和肝区叩击痛 巨大肝脓肿, 右季肋区呈饱满状态,有局限性隆 和凹陷性水肿 右肝前缘的脓肿有右上腹肌紧张和明显触痛 疸(严重者 并胆道 时) 程长者, 有贫血、消瘦、恶液质等表现