1、放疗更新 （1）增加了PET 作为治疗前后的肿瘤应答的评估方法。2015 年版指南在放疗的治疗原则中提到，对于胃癌病人进行放疗前应尽可能明确肿瘤靶体积（target volume），所以，2015 年版指南中增加了PET 检查方法放疗更新 （2）修改了放疗时对正常组织放疗剂量的限量。治疗计划中必须减少不必要的放疗耐受剂量对正常组织的损伤。肝脏：平均接受剂量25Gy，60%体积的肝脏接受放疗剂量30Gy；肾脏：一侧肾脏的2/3体积20Gy；脊髓45Gy；心脏的1/3 体积40Gy，尽量使左心室的剂量降到最低；肺放射体积与剂量应降到最低。普遍认为，在实际的临床治疗中可适当超过指南推荐的放疗剂量。放
2、疗更新（3）在治疗剂量中增加了“对切缘阳性的病人应增加放疗剂量使其能增加阳性切缘部位的放射剂量”。指南增加的内 作为 推荐， 为2A，所以 要 量的临床 实。治疗 （1） 版指南的“ 体 ，不能耐受 的病人（medically unfit）”更 为“不适 的病人（non-surgical candidate）”， 了“不能耐受 病人”“能耐受 不病人”。病人的新currency1，使临床治疗更人性“，currency1病人人fi，体fl了体“的治疗 。治疗 （2）对于不可切的进胃癌 部”在 的病人， 版指南中 性治疗方中的“治疗”更改为“治疗”，治疗 了 前新放“疗 治疗 后放“疗 一的治疗，一 的更改体fl了 治疗的 。治疗 （3）对于T2N0 后，增加D2 后 “疗； 为肿瘤低currency1“组织 currency1 ， ， （+），年 于50 ，增加 行D2 。性治疗性治疗性治疗原则 2015 年版指南对于 治疗的原则 了以 内 ：（1）对于限性 胃胃 癌，应 前“放疗；（2） 前“疗作为治疗的一可 方，不作为 。 3.1 一 治疗方“ ”治疗， 平2A 为1 。性治疗原则 部进 性胃癌的“疗方
