1、1胃癌风险的分层研究及其在早期胃癌筛查的应用蒋叶华江苏省原子医学研究所卫生部核医学重点实验室胃 癌全球:恶性肿瘤发病率第四位致死率第二位东亚:高发地区5年生存率:韩国60以上1日本6912中国:每年新发病例占全球的40每年因胃癌死亡占全球的35% 中国患病率和死亡率是世界平均水平的2倍多3 胃癌手术切除后以后五年生存率I 期 93II 期 76%III 期 49%IV 期 19%日本国立癌症中心统计资料 早期胃癌,内镜下病变整体切除率达95%,随访32个月的复发率为1%。胃癌治疗的关键早期发现差距在哪里?普 查筛查方法 胃镜、胃镜黏膜活检金标准 消化道 检查 , 、 术 生 标 :(1)胃黏膜
2、 分化 :胃 (pepsinogen,PG) (2)肿瘤 关标 :CEA、MG7 (3)癌 因和 癌 因 病 : H pylori, HP 其 肿瘤标 中期胃癌,早期胃癌的检率胃癌患中currency1用肿瘤标 的检“性率“性率CEA 37.7 CA19-9 26.7 CA72-4 37.6CA242 21.34标 fifl 62.9 ,. 肿瘤标 在胃癌中的及 后.中胃” ,2012,15 2 .胃癌患中currency1用肿瘤标 的检“性率 CA50+CA19-9+CEA+MG7Ag胃癌的 性85.7%、 性81.3%胃癌标 fifl检早期胃癌的“性率 30%上金 ,中国 ,2009.12,29