三、护理评估 (一)健康史 40岁肥胖女性易患胆囊结石年龄、性别、肥胖、家族史、饮食既往史：糖尿病、高脂血症胆道感染、胆汁淤积 (二)身体状况 1胆囊结石静止性胆囊结石 无症状，仅在体检或手术时偶然发现 慢性胆囊炎 右上腹闷胀不适或轻度的胃肠道症状 急性胆囊炎 胆囊积液 脂餐或饱餐后发生胆绞痛，即右上腹阵发性绞痛、向右肩背部放射，伴恶心、呕吐、发热主要症状局部压痛腹肌紧张Murphy征阳性可触及肿 的胆囊主要体征 胆 结石 h r 三 征：腹痛 高热 时：染，尿， ， 主要症状 右 压痛胆囊肿 触痛腹 征 痛主要体征 胆 结石、右 currency1部“上的胆 结石 fi背部fl 性胀痛 肿 、触痛、痛感染：、高热， 发生急性性性胆 炎：胆汁淤积性 ”静高压症(三) 检 1检 胆 血胆 胆血 尿胆尿胆 性 检 无 、无 结石 0 胆囊 易 ， 4静胆道 性 时胆道 不 性患， 压，为经 穿 置 (PT D)在X线或 导 ，经 穿 入 胆 ，注入剂， 示 胆 的部位、程度病 范围。适于： 的 断及鉴别 断5PT (经 穿 胆道) PT D (置 术)
