1、拟胆碱药（cholinomimetic drugs）分类 胆碱受体激动药（直接拟胆碱药） M、N受体激动药：Ach、氨甲酰胆碱 M受体激动药：毛果芸香碱、氨甲酰甲胆碱 N受体激动药：烟碱 抗胆碱酯酶药（间接拟胆碱药） 可逆性：新斯的明、毒扁豆碱 难逆性：有机磷酸酯类1 胆碱受体激动药1.1 M、N胆碱受体激动药 1.1.1 乙酰胆碱（acetylcholine, Ach）（1）特点：为神经递质，可人工合成。化学性质不稳定，作用广泛，选择性低，不易透过血-脑屏障，迅速被胆碱酯酶破坏，无临床价值，为药理实验工具药。（2）药理作用直接激动M和N胆碱受体，兼具M样作用和N样作用。M样作用 心脏：心率
2、，心肌收缩力血管：扩张，血压平滑肌：支气管、胃肠道、泌尿道、子宫收缩眼：虹膜括约肌和睫状肌收缩（缩瞳、调节 ）体： 、支气管 、 化 分泌 。N样作用 激动Nl 胆碱受体： 神经节 ， 质 。 节 胆碱 神经和 甲 神经 ， 合 果 。 心血管 ， 为M样作用currency1“。过fi神经节fl 。 激动N2 胆碱受体： 肌收缩。1.1.2 胆碱(carbachol)-胆碱酯类特点：作用Ach”，选择性，不 ，临床用不 ，用眼（0.75%1.5%）。毛果芸香碱 （pilocarpine, )CH2CHHCC OOCH2NHCC NCHCH3Pilocarpine为flpilocarpus 的碱（alkaloid)。可人工合成。1.2 M胆碱受体激动药 毛果芸香碱（1）药理作用 直接激动M胆碱受体，眼和 体的作用明。眼：缩瞳、 低眼 压、调节 。体：分泌 ， 和 明。 对眼睛的作用A 缩瞳myosis 兴奋瞳孔虹膜括约肌上的M受体，使瞳孔括约肌收缩，瞳孔缩小。B 降低眼内压：（ ）缩瞳fi虹膜 心 fi虹膜 fi 间 fi 易过 膜 体 fi眼 压
