胆道感染.ppt

胆道感染外科教研室 陈育忠按部位分 胆囊炎 胆管炎按病程分 急性 亚急性 慢性炎症一、急性胆囊炎：（一）急性结石性胆囊炎1、病因：a、胆囊管梗阻b、细菌感染c、其他因素2、病理 a、单纯性胆囊炎 b、化脓性胆囊炎 c、坏疽性胆囊炎3、症状a、突发右上腹部阵发性绞痛，并向 右肩背部放射，进食油腻食物可诱发。b、消化道症状。c、发热。d、黄疸。4、体征：murphy征阳性，可触及肿大而触痛之胆囊，可有不同程度的腹膜炎体征。5、实验室检查：WBC升高等。6、辅助检查：首选B超。7、诊断：8、鉴别诊断：应与上消化道穿孔、急性胰腺炎、急性阑尾炎、右侧肺炎等鉴别1、 治疗：(1)非手术疗法：包括 食、 及 。 疗法及应 素等。（2）、手术疗法：手术 的选 ： a、发病 48 72 b、 非手术治疗 病 化 c、有胆囊穿孔、性腹膜炎、急性化脓性胆管炎、急性坏性胰腺炎等并发症 d、体 。手术currency1法的选 ： a、胆囊“术 b、胆囊术。