1、胎儿大脑中动脉的监测胎儿大脑中动脉的血流动力学指标中目前研究最多的是 PI 和RI，其与血管阻力有良好的正相关性。大脑中动脉的 RI具有双向变化，即缺氧代偿期阻力下降，缺氧失代偿期阻力升高。这样RI 值就比较难以界定了。而PI 值不仅能反映收缩期峰值流速，还能反映整个周期平均流速，更能代表血流波形的整体情况，反映了整个心动周期血流动力学变化，PI值被称为预测胎儿晚期缺氧的最佳指标。 目前国际上均以PI值来预测阻力的大小，S/D比值是最不准确的，大脑中动脉PI值是没有正常范围的，随着孕周的不同，其数值也是不一样的，在其曲线上表现为一个先高后低的趋势，在28周时是阻力最高的时 ，28周以后 下降。
2、 不同的孕期其 高与降低代表的 不一样，不是前 有 的 高阻 低阻， 在中孕期表现一个高阻 PI值 高 ， 能 胎儿的 血有关，在晚孕期 现胎儿大脑中动脉血流阻力下降 PI值下降 ， 能和胎儿缺氧有关，这就 胎儿 动脉血流指数 血流 。 胎儿大脑缺氧最为。胎儿缺氧时，随着缺氧和中的，胎儿的血流动力学相currency1“心脑fifl 的氧和 的currency1， 这”的血流， 体 血流。时胎儿体的和体，currency1心脑 的血管，阻力下降，血流 ，而 周血管收缩，阻力 ，血流。这现称为脑“ currency1 称为血流 现。 有研究表 ，胎儿大脑中动脉血流PI RI 时， 胎儿缺氧，预测
3、胎儿缺氧的 性为 ，性为，这”数值 为预测胎儿缺氧的界值，低界值时， 胎儿中 ， 其是脑血 ，脑血流小，胎儿缺氧 ， 况， currency1围期管 ， 预 治疗胎儿缺氧，降低围儿病死率。 从胎儿血流动力学改变的 点中不难看 ，缺氧胎儿表现 很的自我 能力，血管收缩与舒功能的变化，使血流 显 正常胎儿，周围血管腹部与胎盘血的阻力 ，血；而血则与其相反，血相稳定与 。在胎儿轻度缺氧时，大脑中动脉，阻力 显下降以“大脑血currency1。多普勒超声 见到的最早反currency1是脑动脉，即大脑中动脉阻力下降，处缺氧的代偿期。 缺氧代偿期胎儿若能 时处 ，则胎儿预后良好。脑动脉不足以满足育期胎儿
4、大脑氧的需求时，会 现 体动脉 的阻力升高，并最终使舒末期血流消失 现 常的 动脉血流，而大脑中动脉阻力也将会随之升高，进入缺氧的失代偿期。时胎儿处缺氧的失代偿期，预后不佳。 大脑中动脉的血流动力学指标中目前研究最多的是 PI 和RI，其与血管阻力有良好的正相关性。大脑中动脉的 RI具有双向变化，即缺氧代偿期阻力下降，缺氧失代偿期阻力升高。这样RI 值就比较难以界定了。而PI 值不仅能反映收缩期峰值流速，还能反映整个周期平均流速，更能代表血流波形的整体情况，反映了整个心动周期血流动力学变化，PI值被称为预测胎儿晚期缺氧的最佳指标。动脉 胎盘血管 枝 构的 常导致 动脉的 常波形，根据胎盘血管坏死受损程度不同， 动脉的多普勒表 下： 3 的受损导致PI值 高5 的受损导致舒末期血流缺失7 的受损导致舒末期 现反向血流2 动脉舒末期血流的降低与胎儿fi低氧血症 中的风险成正比。3 动脉舒末期血流缺失 反向， 危险，是科监的 指标， 以围fi期死亡率约32 。子动脉 没有怀孕时的子动脉阻力是 高的。 2妊娠期胎盘育 两个阶段： A第一阶段是在 周之前，没有母胎血流 B第二阶段是从 周开始到 周就完成母胎血流。 以 周之前测子动脉血流阻力没有任何 。
