1、 一、位置与外形位于椎管内。外形为前后略扁的圆柱状,外包以三层被膜。成人全长4045cm,上端平枕骨大孔处续于延髓,下端变细称脊髓圆锥(conus medullaris),成人平第一腰椎下缘,故临床上常在L3-4或L4-5之间进行腰麻或腰穿。圆锥向下为无神经结构的终丝(filum terminalis),围绕终丝周围的腰、骶、尾脊神经根共同构成马尾cauda equina. Spinal cord横断面可分为:脊髓共分31节:C8、Th12、L5、S5、Co1。脊髓全长可见有两个膨大:颈膨大 cervical enlargement C4-Th1-2腰膨大 lumbosacral enlarg
2、ement L2-S3膨大的出现为肢体的出现和进化而发达,袋鼠只有腰膨大,长臂猿颈膨大发达。脊髓节段与椎骨的关系脊髓节段 椎骨序数之差C1-4 0C5-8、Th1-4 -1(比同序数椎骨高1)Th5-8 -2(比同序数椎骨高2)Th9-12 -3(比同序数椎骨高3)L1-5 Th10-12S1-5、Co L1及下缘二、脊髓内部结构Internal structure of the spinal cord 脊髓为管状结构,在横断面上可见脊髓由其中央叫certral canal,两侧对称状 H”形的叫gray substance (matter),周围的 叫white substance (mat
3、ter)共同构成, 、 的 叫retrcularis formation在颈和上 脊髓节段 。gray substance 分为:前 (柱) anterior horn (column)后 (柱) posterior horn (column)侧 (柱) lateral horn (column) (Th1-L3)中间 :前后 之间的gray substance。状结构:后 部外侧, 颈及上 脊髓节段 为reticular formation.: 两侧 的中央部分, 分为 前、后 。conjunction: anterior gray commissureposterior gray comm
4、issurewhite substance: 前 anterior funiculus后 posterior funiculus外侧 lateral funiculus前 :位前 中 部 面, 的 称 前 white conjunction。(一) 脊髓 的神经细及细构分层中的神经为神经,大currency1形,“ 同,fi其fl 长、分为两:长fl cell(构成脊神经前根及上行的 )和fl cell( 节段或 节段的”,在 内上、下行一段后于 )。1952 Rexed根脊髓 中的细构, 分为层, 马 :层:为包绕后 的层 ,有 , 状,内 大、中、currency1细, 称后 缘 。系:
5、层细fl 及后根 ,发出fl 对侧上行 。 层:为后 一 的 , 状 (substantia gelatinosa),见脊髓全长。 由 currency1细构成。 系: 、层细 和后根,发出 外侧 (后外侧 )其 脊髓节段的 层或 成 有 ,其 节段。层:为 层的前与其平行, 层细形状、大currency1差 大,一 层为大, 中间神经。层: ,细圆形、三 形或形。有currency1 大细, 、层的细 称后 有 nucleus proprius。层: , 于后 颈部,细形、大currency1一。髓外,可分为内、外两部。外侧部 1/3,细 大, 与 横 的 在一 ,形成 状结构( 状 ),颈部 内侧部 2/3,与后 分 。层:仅见脊髓膨大处,也 于后 基部。也分为内、外侧两部。层: 于前、后 之间的中间,包括侧 , 层细分布均匀,但也有 中成神经 (柱)。 ( ) Th1-L2 (位于后 部内侧)中间外侧 Th1-L3 S2-4 于侧 部位,骶副 感 中间内侧 脊髓全长, 内脏 性