脑梗塞的中西医诊断.ppt

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1、北京华一医院内二科西医:是一种由于脑血管内发生血栓、栓塞或其他原因导致脑供血不足而引起的疾病。脑梗塞包括常见的脑动脉硬化血栓形成性脑梗塞(简称脑血栓)和脑栓塞。中医(中风病):中风是以卒然昏仆,不省人事,半身不遂,口眼歪斜,语言不利为主症的病证。病轻者可无昏仆而仅见半身不遂及口眼歪斜等症状。由于本病发生突然,起病急骤,“如矢石之中的,若暴风之疾速。”临床见症不一,变化多端而速疾,有晕仆、抽搐,与自然界“风性善行而数变”的特征相似,故古代医而之为“中风”因其发病突然,称之为“卒中”。北京华一医院内二科西医病因病:()血栓形成:由于脑动脉硬化管,导致血血栓形成。其发于脑中动脉,如动脉等。()栓引起

2、:其中常见的是性的(、梗塞、病、内、currency1等),“,其可fifl自动脉硬化、动脉性栓及栓及栓等。脑血栓形成和脑栓塞,”然可由不的病因引起,病生成脑血管塞,引起脑血变,因本是相的。北京华一医院内二科中医病因病:本病本病,血。病脑,与相。病为。因之,起不,或,血于脑,故卒然昏仆,不省人事。病因主为风,、,其形成与fi有。北京华一医院内二科中医病因病:病性多本。,血为致病之本,风、为发病之,者可为因。发病之,张,风炽盛,血菀,故以为主如病剧变,病的猛烈攻击,正急速溃败,可以正为主,甚出现正。后期因正未而独留,可留后遗症。北京华一医院内二科中医病因病:辩证:中经络(病变仅限于血脉经络,临床

3、表现无变而病轻)络脉空,风入中型: 症见口眼歪斜,口角涎,语言不利,甚半身不遂,平时肤不仁,手足麻木或见恶寒,发热,肢体拘急,节酸痛,苔簿白,脉浮数风扰型: 症见半身不遂,口眼歪斜,语言不利,偏身麻木,或兼见眩晕头痛,耳鸣目眩,寐多梦,舌红苔簿黄腻,脉弦细数或弦滑北京华一医院内二科中医病因病:辩证:血,脉络型,症见半身不遂,肢软无,伴有患侧手足浮肿,语言不利,口眼歪斜,色萎黄,或暗淡无华,舌苔薄白,舌淡黄,脉细涩无风络型:症见舌强语塞,肢体麻木,脉弦滑等。北京华一医院内二科中医病因病:辩证:中(病变波及有,常有不清而病重)内:暴张,升风动,血,挟蒙清。可见突然昏仆,不醒人事,赤身热,口噤便秘。

4、苔黄腻,脉弦滑。或湿偏盛,风挟湿,蒙清,内经络而发为突然昏仆,不醒人事,牙紧,口噤不开,手握固,小便,肢体强痉,白唇暗,四肢不温,涎壅盛。苔白腻,脉沉滑缓。currency1:浮于,currency1于,正,颓败,有离决之势,可见突然昏仆,不省人事,目合口开,手撒尿遗,呼吸低微,汗出肢厥。脉微细弱或微细。北京华一医院内二科1、多数突然起病,部分病例在发病前有TIA发作。2、临床有局灶性神经功能缺损的症状和体征,如偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语、眩晕、吞咽困难、共济失调等。3、发病可无/或有轻度意识障碍,部分病例进行性加重。4、予神经功能缺损NIHSS评估和吞咽困难评价(洼田饮水试验)。北京华一医院内二科45分钟内完成头颅CT、血常规、急诊生化、凝血功能检查。头颅CT在24h内多无明显改变,24h-48h后可见梗死区低密度灶;头颅MRI能早期发现梗死灶,T1呈低信号,T2呈高信号,弥散加权成像(DWI)和灌注加权成像(PWI)有助于判断缺血半暗带;共血成像(MRA)、CT血成像(CTA)等无检查,病有。北京华一医院内二科1.诊断(1)有化的症状和体征,发于45。(2)颅内、症、等。(3)有高血,期的高血。(4)有currency1化的现。(5)“血fifl部有化。

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