1、常见脑干病变综合征河北医科大学第二医院 东院区神经内科 王东脑干的解剖特点及血液供应 脑干由上至下分为:中脑、脑桥、延髓三部分。 脑干内神经核团及传导束排列密集,较小的病变亦会引起较严重的症状、体征。 脑干病变可出现典型的交叉性瘫痪,即病灶侧脑神经周围性瘫痪,对侧肢体中枢性瘫痪及感觉障碍。 脑干病变在背盖部易出现交叉性感觉障碍,在基底部病变易出现交叉性瘫痪。 脑干网状结构内分布有重要的植物调节中枢,如心脏、循环、血压、呼吸中枢等,较大的病变易引起生命体征改变。 脑干血液供应来自椎-基底动脉系统。Brain stem脑干网状结构脑干的血液供应脑干交叉性瘫痪解剖学基础脑干的血液供应延髓背外侧综合征
2、(一)Wallenberg综合征(延髓外侧部综合征)病因: 椎动脉或其分支小脑后下动脉闭塞症状:a 病灶侧面部痛温觉障碍(三叉神经脊束核)b 病灶对侧偏身感觉障碍(脊髓丘脑束)c 病灶侧小脑性共济失调(绳状体或小脑)d 眩晕、呕吐和眼球震颤(前庭核)e 同侧软腭及声带麻痹,声音嘶哑及吞咽困难,(疑核)f 病灶侧Horner征(脑干网状结构 交感神经下 )g 同侧 体 感觉障碍( 束核、 束核)延髓背外侧综合征(二)综合症 , 下 病变 延髓,构音障碍和吞咽 难 其一 延髓背外侧,痛温觉障碍、Horner征、共济失调三 其一部分延髓背外侧综合征 currency1状“或fifl ,外 或”, fi,因对延髓背外侧综合征 延髓背外侧综合征(三)延髓背外侧综合征()