1、第八章 脑血管疾病 第八章 脑血管疾病 第八章 脑血管疾病 Cerebral Infarct 第二节 脑梗死 第八章 脑血管疾病 脑血液供应 颈内动脉系统 椎 -基底动脉系统 1. 脑动脉系统 图 8-1 脑部各动脉分支示意图 (黄色区域是颅内动脉粥样硬 化好发部位 ) 第八章 脑血管疾病 脑血液供应 图 8-2 大脑半 球内侧面血液供应 图 8-3 大脑半球外侧面血液供应 第八章 脑血管疾病 (1) 颈内动脉系统 (前循环 ) 供应大脑半球前 3/5 眼动脉 ( 眼部 ) 脉络膜前动脉 ( 纹状体 海马 外侧膝状体 大脑脚 乳头体 灰结节等 ) 后交通动脉 (与椎基底动脉系组成 Willis
2、环 ) 大脑前动脉 大脑中动脉 主要分支 脑血液供应 1. 脑动脉系统 第八章 脑血管疾病 供应大脑半球后 2/5(枕叶 &颞叶内侧 )丘脑 内囊后 肢 后 1/3全部脑干 &小脑 椎动脉 (锁骨下动脉根部发出 ) C6C1横突孔入颅 , 脑桥下缘合成 基底动脉 图 8-4 脑基底部动脉 脑血液供应 1. 脑动脉系统 (2) 椎 -基底动脉系统 (后循环) 第八章 脑血管疾病 脑血液供应 2. 丰富的侧支循环调节 &代偿脑血液供应 颈内动脉 -椎 -基底动脉 : 脑底动脉环 (Willis环 ) 颈内 -颈外动脉分支间 : (颈内 A)眼动脉 -(颈外 A)颞浅动脉 (颈外 A)脑膜中动脉 -
3、(大脑前 中 后 A)软脑膜动脉 椎动脉 锁骨下动脉 -颈外动脉侧支循环 大脑前 中 后动脉分支间吻合 深穿支吻合较少 , 代偿作用较差 脑血液供应的特点 1. 中膜 外膜较相同管径的颅外动脉壁薄 第八章 脑血管疾病 脑梗死 (cerebral infarct)又称缺血性脑卒中 ,是指各种原因所致脑部血液供应障碍，导致脑组织缺血、缺氧性坏死，而出现相应神经功能缺损的一类临床综合征 脑梗死是卒中最常见类型，约占 70% 80% 概 述 第二节 脑梗死 第八章 脑血管疾病 脑梗死的病因分型目前主要采用 TOAST分型 ： 大动脉粥样硬化型 心源性栓塞型 小动脉闭塞型 其他病因型 不明原因型 第二节 脑梗死 概 述 第八章 脑血管疾病 依据局部脑组织发生缺血坏死的机制可将脑梗死分为 3种主要病理生理学类型： 脑血栓形成 (cerebral thrombosis) 脑栓塞 (cerebral embolism) 血流动力学机制所致的脑梗死 第二节 脑梗死 概 述
