脑梗死静脉溶栓后如何管理.ppt

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1、1静脉溶栓治疗的效果评价病情的观察、评估及用药注意事项后续其他治疗及溶栓并发症的处理静脉溶栓治疗后的护理2血管再通是指动脉闭塞处恢复血流。影像学上表现为原先局部闭塞的血管再次出现血流通过。特点:仅关注血管局部的血流恢复,并不反映该闭塞血管的远端血管床或所支配组织内是否有血流的恢复。溶栓治疗的理论血管再通一、溶栓治疗的效果评价3溶栓治疗的目的再灌注再灌注是指闭塞动脉远端血管床恢复血流。即处于缺血状态的组织部分或全部恢复血液供应。再灌注强调的是闭塞血管所支配的血管床或组织的血流恢复。避免坏死发生,从而改善临床结局。早期再灌注!一、溶栓治疗的效果评价4再通再灌注血管再通不一定伴随充分的血管再灌注或组

2、织再灌注。如在大的闭塞性病变中,由于远端血管 在栓塞或 闭塞,再通后 组织再灌注, 情 即为 复流现 。 血管 全再通而远端组织灌注不特 发生 出血。缺 血管再通 并不意 再灌注。如果有充分的 支 , 即 再通,局部 组织 有 的血液灌注,不 有 组织的 。一、溶栓治疗的效果评价5血管再通组织再灌注再灌注 并发症临床效果溶栓效果的评价 一、静脉溶栓治疗的效果评价6血管再通评估的 :、currency1、currency1一、溶栓治疗的效果评价溶栓前 溶栓后7T2WI DWI ADC PWI溶栓“溶栓后再灌注评估的 :于治疗后fifl评估、全 血管影一、溶栓治疗的效果评价8影再灌注的 :血管再通

3、、 灌注、血液流变学、 支 情 、血、血、”的影。再灌注临床疗效, 于血管再通血管再通所 生的临床用是通过再灌注现的。一、溶栓治疗的效果评价9 血管再通后的评估: 出血 于溶栓后24h-36h内发生,是溶栓后死的原 一。 分:1 出血的临床分2 出血的影像学分一、溶栓治疗的效果评价 临床症状评价:意、 、局性 症状 临床表现及 表10、治疗“的 :血 、血、 、 血 、 、 、 、 护 , 生 、 出血现:血: ,其后 ,其后 静脉溶栓后 血于 fl 动脉溶栓后 血于 fl 。脉 吸: ,其后 其后据病情定 评分:治疗“治疗后 ,其后7 at el指数、改 a k 表:治疗后 、 、9天。二、病情的观察、评估及用药注意事项一对病情的 与评估

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