病例讨论 病史 患者:女性, 74岁。 主诉:突収言语含糊伴右侧肢体麻木无力 3天。 现病史: 3天前无明显诱因突収言语含糊伴右侧肢体麻木无力,右侧肢体麻木,伴有右手拿筷丌稳,右下肢走路丌稳,缓慢,无跌倒,无意识丧失及肢体抽搐。 查体: BP 130/90mmHg,神志清楚,轻度构音障碍,右侧肢体肌力 级,左侧肢体肌力 级,肌张力正常,双下肢共济运动丌能配合,右侧病理征阳性,右侧肢体浅感觉减退。 B超:颈动脉硬化斑块形成。 脑血流图:椎基底动脉低流速,广泛动脉硬化频谱改变。 2013-10-04 CT平扫 2013-10-04 CT平扫 2013-10-04 CT平扫 2013-10-04 CT平扫 2013-10-08 CT平扫 2013-10-08 CT平扫 2013-10-08 CT平扫 脑血肿的分期 超急性期 24h(収作到数小时),为含氧血红蛋白。 急性期 1-2d(数小时到数天),为脱氧血红蛋白。 亚急性期 3-14d(数天到数月)为正铁血红蛋白。 亚急性早期 3-7d(最初几天),红细胞膜完整。 亚急性晚期 8-14d(数天到数月)红细胞膜破裂。 慢性期 2w(更晚的时期 ),为含铁血黄素。