1、腹腔镜下阑尾切除术吴小兵岳池百兴医院 LA的发展史O腹腔镜下阑尾切除术（LA）最早报道于1980年，比首例腹腔镜胆囊切除术早了5年，直到1987年才用于急性阑尾炎的切除，因为开腹阑尾切除术可以通过很小的切口来完成而且并发症发生率低，所以LA并没有LC推广普及得快！但是目前LA已较广泛的应用于临床，属于一级手术，住院医师都应该熟练掌握。1.腹腔镜下阑尾切除术在技术上已经成熟O1.1 LA具备完善的手术方式单孔法二孔法三孔法（最为广泛）O1.2 LA在处理特殊病人的优势（肥胖、盆腔积脓等）适应症O急、慢性阑尾炎；O妊娠20周以内的发作的急性阑尾炎。术前准备O常规禁饮、禁 ，备 ， ；O妊娠 急性阑
2、尾炎 手术 处理用 方 ， 以 等 ；O术前应常规 ，于在currency1 “，所以 。体位O 头低仰卧位，患者可稍向左倾斜。O 术者和助手站在病人左侧。麻醉O 连续硬膜外麻醉或气管内麻（我们更倾向于全麻，可以避免建气腹时产生的不适）。操作步骤O 1. fifl 切口10mm，腹， CO2；”2 L/min，10-15 mmHg。O 2. 人腹 直10mm“，“ 腹腔镜腹腔，、 、 下、盆腔、下的 腹腔一， 。O 3.在腹腔镜 下在currency1 （有 在下腹 阑尾 处） 直5 mmTrocar(A孔)。O 4.在 下腹 （ ） 直10 mm Troear(B孔)。O 5.切除阑尾 作。（5）切除阑尾操作O A孔 阑尾，阑尾 ， 开阑尾 。O B孔 ， 用 阑尾 ，切 。O 用 阑尾 ，在两 之间切 阑尾，无加固缝，可以用单级 勾烧灼阑尾残端粘，减灭残留细菌。LA视频
