1有创正压机械通气过程入院 出院有创机械通气撤机可行性评价自主呼吸试验拔除人工气道再插管撤机过程Boles JM et al. Eur Respir J，2007，29(5)：1033-562 T管或低水平支持自主呼吸模式 通过短时间(30min)的密切观察 评价患者自主呼吸能力是否恢复 判断患者可否独立承担呼吸负荷自主呼吸试验（SBT）3试验技术原理压力负荷气道阻力弹性阻力通气负荷氧消耗量CO2产出量死腔气量附加负荷中枢驱动外周肌肉肌力耐力负荷 能力4 撤机可行性评价导致呼衰的原发病被控制制约撤机的因素得到解除 试验前评价 筛查试验SBT应用时机通过以下条 可行SBT5试验前评价6筛查试验 试验 通过试 前评价验 试验 式 SBT试验 式 持 时间 min T 试验通过者 可 行SBT7试验T管试验低水平（ m 2O）C 低水平（ m 2O） S 气管导管 （ TC) 8T管试验T管 气管插管或气切 管 加加加吸入气持currency1iOcurrency1 2“9低水平C 通气模式通气模式CC气道正压气道正压 m m22OOcurrency1iOcurrency1iO22持“持“10低水平S通气模式通气模式 S S 压力支持水平压力支持水平 m m22OOfi人工气道管flfi人工气道管fl 0 m 0 m 22OOcurrency1iOcurrency1iO22持“持“
