1、 湛江市第二人民医院一季度处方点评结果科别 医师 诊断 处方用药医嘱 存在问题妇产科门诊 邓清华 早孕人流头孢地尼胶囊0.1g*6粒/盒*2盒 1粒 bid*6d 口服 鲜益母草胶囊1粒*24/盒*2盒 3粒 tid*5d 口服 2%利多卡因5ml 5ml qd 宫颈上药 预防用药过长急诊内科 苏成标发热查因 上呼吸道感染 头痛0.9%氯化钠注射液NS100ml+ 地塞米松10mg ivgtt qd 无激素使用指征急诊内科 苏成标 细菌性肠炎 腹痛查因0.9%氯化钠注射液NS100ml+头孢唑肟钠（雅润基）1.5g ivgtt bid*2d 0.9%氯化钠注射液NS250ml+左氧氟 注射液0
2、.4g ivgtt qd*2d无 用 菌药 指征科门诊 存 0.2mg*14 0.2mg q *14d 口服 头孢 0.25g*24粒 0.5g bid*6d 口服 （ ）5mg*10粒 5mg qd*10d 口服无 菌素使用指湛江市第二人民医院一季度处方点评结果科别 医师 诊断 处方用药医嘱 存在问题妇产科门诊 苏 药 流产头孢地尼胶囊0.1g*6粒/盒*2盒 0.1g bid*6d 口服 鲜益母草胶囊1粒*24/盒 3粒 tid*4d 口服 米 25mg*6粒/盒 1粒 bid*3d 口服 米 currency1200g*3粒 3粒 bid*1d 口服预防用药“过长妇产科门诊 苏 fifl
3、 0.5g*36粒*2盒 3粒 tid*d 口服 头孢地尼 0.1g*6粒/盒*2盒 0.1g bid*6d 口服 无 菌药 使用指科门诊 ” 过性炎 51000g*2 24g qd*14d 服 地氯 5mg* 5mg qd*d 口服 基 粒0.4g*21 0.4g tid*d 服 多 0.3g*4粒 0.9g tid*6d 口服（ 基 ）化内科门诊 肠道 激 0.1g*2粒 2粒 bid*d 口服胶囊1粒*24/盒*2盒 3粒 tid*d 口服 头孢 0.25g*12粒 2粒 bid*3d 口服 左氧氟 胶囊0.1g*12粒 12粒 2粒 bid*3d 口服用药 湛江市第二人民医院一季度处方
4、点评结果科别 医师 诊断 处方用药医嘱 存在问题急诊科 炎 肠炎 5%S 注射液100ml+头孢唑肟钠（雅润基）1.4g ivgtt qd 0.9%氯化钠注射液100ml+炎 0.15g ivgtt qd 5%S 注射液100ml+ 素 6 100mg ivgtt qd 0.9%氯化钠注射液5ml+ 0.35 iv 0.9%氯化钠注射液5ml+地塞米松3mg iv） 头孢 0.125g*6 /盒 1 bid*3d 口服（饭后） 金翘粒1 *12 1 tid*2d 口服（饭后） 酪 梭菌肠球菌三 活菌12粒 1粒 tid*4d 口服（空腹服）药品品种过多普通 科门诊 张进 头 伤ct0.9%氯化
5、钠注射液250ml+骨瓜提取 注射液0mg ivgtt qd*3d 0.9%氯化钠注射液250ml+牛血清去 注射液20ml ivgtt qd*3d 接骨丸12丸*12 1 tid*3d 口服 大处方妇产科门诊 钟培根 早孕人流鲜益母草胶囊24粒/盒*3盒 4粒 bid*9d 口服 头孢地尼 0.1g*6粒/盒*3盒 0.1g bid*9d 口服 0.9%.氯化钠注射液4ml+苯三酚 0.08g im 预防用 菌药“过长。科门诊 ” 涕血待查 妥霉素地塞米松眼液一支 0.1ml bid*3d 眼 用法 湛江市第二人民医院一季度处方点评结果科别 医师 诊断 处方用药医嘱 存在问题妇产科门诊 黄颖
6、附件炎5% 注射液（软）250ml+脂溶素 素 （II）1支 ivgtt qd*3d 0.9%.氯化钠注射液NS100ml+头孢孟多酯钠2g ivgtt bid*3d 0.9%.氯化钠注射液NS100ml+苯三酚 0.12g ivgtt qd*3d 使用脂溶素 素 （II）妇产科门诊 陆竹”fifl鲜益母草胶囊4粒 4粒 tid*4d 口服 头孢地尼 0.1g*6粒/盒*2盒 0.1g bid*6d 口服 无指征使用 素科门诊 ” 癌炎通窍粒1*10/盒*2盒 1 tid*6d 服 0.5g*36粒 4粒 tid*3d 口服 头孢地尼 0.1g*6粒/盒*2盒 0.1g bid*6d 口服 枸
7、地氯 .mg*6 .00mg qd*6d 口服 素使用指征 足湛江市第二人民医院析：主要存在问题及建议问题： 临床诊断与用药 相符的现象较多 菌药 用药指 足 遴选的药 的 激素的 理使用。 选用 菌药 疗起点级别过高、过 预防用 菌药 使用“过长 处方开药的总量与疗的天数 相符(很多医师都出现类似情况) 门诊处方超过7日用量 性病、老年病或特殊情况需要 当延长处方用量未注理由的 开具处方漏写临床诊断或临床诊断书写 全或使用英文缩写湛江市第二人民医院 开具处方漏写临床诊断或临床诊断书写 全或使用英文缩写 菌药 理的给药次数。 无 素用药指而使用 素。 医师未按照 菌药 临床 用管理规开具 菌药
8、 。 处方的 记缺项。（或就打 ）湛江市第二人民医院建议 现 的处方 处方 书写 规 或 草 药品的通用 、 量、规 、数量、 书写 规 或 清的问题 出现。 出现较多的 记缺项或就打 问。 医师开 处方“多 注 类fi 。 处方开药的总量与疗的天数 相符。很多医师都出现 种情况 医师 开处方“多 注 方 的问题. 激素 一类临床 相 较的药 临床 用的 性currency1较大 未 按照 给药的情况较 普“ 热fifl痛 的使用激素 特别 在感染性病 热fifl痛 的使用。医师 激素疗的 、 理 用 激素 提高疗、 ” 的。 的 激素药 的使用。湛江市第二人民医院 感染接口服给药 选用口服吸
9、全的 菌药用 或 注射给药。 无指征 用 菌药 、未按照药 的 菌用选药 、给药次数 理、 用药 理 临床医 、 理选用 菌药 菌药 理 用的培 菌药 临床临床用指 用 菌药 细菌的 药 注 书写的临床诊断与选用疗药 的 理性湛江市第二人民医院2015年 一季度病 用药 析科 诊断 用药情况 存在问题内1 4663 炎 培 无 诊ic 469595 多 培 无 诊内4 46630 炎 培 无 诊1 46635 左 头孢唑 后预防2 4691左腹 头孢 预防使用 素2 46251 左腹 头孢唑 预防使用 素1 46526 开取 头孢唑肟 1、 后预防；2、 素级别过高。腔镜 4666 道 头孢唑肟 1、 后预防；2、 素级别过高。湛江市第二人民医院2015年 一季度病 用药 析 1、 一季度 病 菌素总使用 54.45% 根据 素管理办法要求 病 素使用 超过60%。说 菌药使用情况已达标. 2、 菌药 微 检验 ：全 均 36.32%. 根据 菌药临床 用指 的要求 患 菌药 使用 微 检验样本送检 30%。根据统计 析 患 菌药 使用 微 检验样本送检 本季达标。 3、 预防用药：在本季度抽查 手 预防用药 18.46 %主要存在问题 ：预防用药的给药“机 当 大 都 后才使用 菌药 . 4、特殊使用 素： 开“特殊使用 素”需 诊 别科 未 诊。多次点评未改进。 .
