1、第一节 概 述v 定义:是一类由高分子化合物构成的胶体溶液或被制成乳剂，适当浓度时具有近似或高于生理值的胶体渗透压，输入血管后在一定时间内维持乃至增加血容量,故称为血容量扩充药。v 包括：血液制品、晶体液、胶体液三类。v 全血、血浆、清蛋白等血液制品扩溶持久，但价格昂贵，来源有限、不易久贮，且可引起输血反应，传染疾病等不良后果。v 葡萄糖、氯化钠等晶体液虽能补充血容量，但维持时间短暂，且易引起组织水肿。v 胶体液则无上述缺点，且可改善微循 ，但 化合物 不能 、 ， 无 、 等 能，不能 全 血液。v 胶体液 为 合成品， 有 、 糖、 胶 化合物类。currency1：药 名 年 代 研制者
2、明 胶 1915右旋糖酐 1945血定安 1965 B. Braun706代血浆 1970 Chinese海豚素 1972 Hoechst羟乙基淀粉（HES 450/0. 7) 1974 Fresenius贺斯（HAES-Steril) 1980 Fresenius贺斯仿制品 1995 B. Braun, Abbott万纹（HES 130/0.4) 2000 Fresenius理想条件v “无、无fi、无flfi v 输后能在血管内适度 ，起有血容量 v ”易体 或被 体 ，不在体内 分持久v 在有剂量内，血液有成分血无 ， 无 的 ，体内 无 的不良 v 定，在不 的 度可 。v 有一 制剂
3、 全合上述 。v 血容量扩充药为 体 ，由分子量 不等的成分组成， 制剂的分子量为分子量MW。v 分子量的 分子量的分 生物应。v 分子量 不易 ，在血 时间 ，扩容持久v 分子量 扩容短暂，改善微循 。不良反应v 血浆容量扩充药一 有的不良反应v 类 反应分子量 ，具有一定的fi。有能fi体的 ，故称类 反应。v 低 体抵力 体来说 为异物，进入血液后迅速被单核巨噬细胞粒细胞吞噬吞噬 能细胞 、体液 抵力诱或加重感染休克。v 3 血障碍量 时稀释血液血 板、血因子浓度药物本身 血 制。临床使应适当剂量，以 创面渗血不止或现自血。v 4 flfi反应与制剂 量有关。引起冷、寒战、体 随着 艺德改进、 量此反应已逐渐减少v 5 肝 能 常的血容量扩充药肝无 ，但 可引起转氨酶，一短 内 全恢复。v 6 他：水电解 紊乱、 实验室检查。第二节 常用药物v 羟乙基淀粉（hydroxyethyl starch或hetastarch，HES）于20世纪70年代面世。v fi料：玉米。将高分子量支链 解，在碱条件以 烷进行 化，并经进一步加 处理后制成。第一 ：高分子量、高取 级的 第二 ： 分子量、 取 级的 第三 ： 分子量、低取 级的
