肝病治疗药物的优化选择北京地坛医院 谢雯要点肝内胆汁淤积引起肝细胞损伤的机制保肝药物的优化选择方案临床上常见的几种保肝药物思美泰多重作用机制,全面保护肝细胞慢性乙型肝炎防治指南 肝脏炎症坏死及其所致的肝纤维化是疾病进展的主要病理学基础,因而如能有效抑制肝组织炎症,有可能减少肝细胞破坏和延缓肝纤维化的发展甘草酸制剂、水飞蓟素类等制剂活性成分比较明确,有不同程度的抗炎、抗氧化、保护肝细胞膜及细胞器等作用,临床应用这些制剂可改善肝脏生化学指标 ( -2 ,II-3)联苯双酯和双环醇等也可降低血清氨基转移酶特别是 ALT 水平抗炎保肝治疗只是综合治疗的一部分,并不能取代抗病毒治疗对于 ALT 明显升高者或肝组织学明显炎症坏死者,在抗病毒治疗的基础上可适 用抗炎保肝 不 同 应用 抗炎保肝 肝细胞的 膜 部 而成的 0.5 1 m肝细胞 细 , 肝细胞膜 成 , 组成的 合, 细 的细胞currency1, “ Hering canal, fifl细胞上 细胞胆管的初级结构及 性 , ”减缓, 致肝脏和血 成分 及 酶 的病理 成分 素, 酸 酶性酸酶 (ALP)氨转 酶 (-GT) (Cholestasis) 肝 肝 Hering Sherlock S, Dooley J. Diseases of the liver and Billary System. 9th Edit,1993