1、败血症 Septicemia 教学目标与要求：一、掌握败血症的临床表现、诊断依据和治疗。二、熟悉败血症的病原学、发病机制与病理解剖、实验室检查、鉴别诊断。三、了解败血症的预后。败血症又有学者称脓毒血症是病原菌及其毒素侵入血流所引起的临床综合症，是一种严重的全身感染。 临床上以寒战、高热、心动过速、呼吸急促、皮疹、关节痛及肝脾肿大为临床症状，部分可有神志改变、感染性休克、DIC、迁徙性病灶等。全身炎症反应综合征（SIRS） 是指人体对 种 素所引起的全身性炎症反应。 合以 以上者： 体 38 90 /分 呼吸20 /分 PaCO212109/L 10%。 感染所引起的SIRS 是脓毒血症重 败血
2、症 是指 感染引发SIRS的 上 现一 。发 2 2 以上 称为 currency1综合征（MODS）。流“病学 菌fifl性 严重，性诊疗的断大，肿”综合治疗的 ， 机及制的应 ，感染治疗 的，败血症发病 有高 。病原学 1935 以 ，败血症 要 脓性 菌、 炎菌、 菌等 性菌引起， 性菌引起。 70 性败血症 过 性菌败血症。 80 ， 三 菌素、 和 等 素的应 ， MARS（fi 菌）和MRCNS（fi 性 菌）的 现， 性菌又 为败血症的 要病原菌。 病原菌 性菌 要为 菌、 菌、 菌。 性菌 ：以大 菌 为， 菌 ：占败血症总 的5-7%左右， 要为脆弱 菌、梭状芽 菌与消 菌、产气荚膜 菌等。 真菌 ： 要为白 念珠菌， 其他： 件致病菌如李斯特菌、腐 菌等。复 菌败血症 是指 种 种以上菌同的感染。 临床上同一血培养可检得二 二 以上的致病菌， 72小以内从同一病人同血培养标本中检得二种 二种以上的致病菌为复 菌败血症，于严重烧 严重低 者。发病机制 病原菌侵入血循环后是否引起败血症取决于人体的防御 和菌的毒力和 量 方面。
