1、 第一节 概述 一 概念 躯体疾病伴发的精神障碍是指在内脏器官、内分泌、营养、代谢、血液、结缔组织等疾病过程中，由于影响了脑功能而出现的各种精神障碍。由于本障碍是在原发的躯体疾病基础上产生的，因此可把精神障碍视为躯体疾病全部症状的一个组成部分，故临床又称之为症状性精神病。历史和现状 症状性精神病是由Bonhoeffer（1912年）提出。 躯体疾病伴发的精神障碍是会诊联络精神病学的主要内容。与脑器质性疾病伴发的精神障碍的区别 躯体疾病伴发的精神障碍的脑功能紊乱是继发的 脑器质性疾病伴发的精神障碍的脑功能紊乱是原发的二、病因和发病机理 （一）病因 躯体疾病非为本病的唯一原因，但是主要原因，生物心
2、理社会因素对发病有影响。（二）发病机理 1、身心障碍 是指对躯体疾病产生的心理反应 2、精神障碍是由躯体疾病产生的生物因素直接所致 3、两者共 的结 。、临床 现 （一）精神障碍的共 1、精神症状的非 性 的病因可 的精神障碍 而 病因 可出现 的精神障碍。 2、 病 者， 性器质性精神障碍（ 障碍 ）为主， 发生在疾病 性 病 疾病 脑 为主 在疾病 可出现 性器质性精神障碍， currency1能障碍为 。 3、精神障碍与原发躯体病在程“上fifl，症状有 的 。 4、病程和”于躯体病的病程和程“，一是可的， 可 currency1能。 5、原 病因和对症。 6、者有躯体体 和 性所。（二
3、）临床 1、脑 2、 障碍 状 。 3、器质性 障碍 器质性 内分泌疾病 器质性 于 等疾病。 4、 脑 功能的全 ， 能为主要临床 ，但 有 障碍。 5、 性currency1 性 功能障碍，病，能 对， 出的临床 现为 障碍和 。 6、精神病性症状 、 、 、 障碍和fi为紊乱。、诊、别诊 （一）诊原 临床上 现为 障碍、能currency1 ， 应 器质性精神障碍的可能。诊的确立必须备 下几 ： 1、有躯体疾病的依据。 2、精神症状的出现与躯体病的进展有时间上的联 。 3、精神症状随基础病的善而善，currency1因加剧而恶化。 4、精神症状 能归因于他精神疾病。 5、程“（1）现 检能力（2）社会功能。（二）别诊 两者的别 主要依靠医生掌握全 的病史（包括躯体和精神疾病），仔细的体检查 应的生化 内分泌等 资料进fi 判定。
