1、2004-11-021骨髓捐赠donate bone marrowGive the gift of life.2004-11-022【从捐献者外周血采集造血干细胞有危险吗？】 只需采集50100毫升含有造血干细胞的血液输给患者。正常情况下，人体的造血干细胞本身有50处于静止状态，供者所捐献的造血干细胞只占人体内造血干细胞总量的0305，完成采集后的一至两周内将完全恢复，不会对供者的健康产生不利影响。【捐献者大约需采集多少造血干细胞？】大约需采集10克的造血干细胞。2004-11-023【对捐献者使用造血干细胞动员有副作用吗？】在稳定的造血情况下，人外周血中仅有少量造血干/祖细胞存在，不能满足P
2、BSCT的需要，因此，增加外周血造血干/祖细胞数量, 即动员出足够数量的造血干/祖细胞，是保证PBSCT成功的重要环节，也是PBSCT有别于骨髓移植之处。药物动员之后，可使外周血造血干细胞增加20-30倍，以满足移植需要。2004-11-024【对健康供者外周血的造血干细胞动员的方法】对健康供者的PBSC动员常用剂量为10ug/kg/天，虽然CD34+细胞的动员效率与G- CSF剂量有关，但超过 10ug/kg/天并不能使得CD34+细胞增加很高。目前欧洲造血干细胞移植协作组（EBMT）和美国国家供者计划（NMDP）都建议G-CSF用量为10ug/kg/天。通常G-CSF给 4-6天，CD34
3、+细胞在 5 6天 (peak)， 7天以 ，CD34+细胞有下 的 。因此，目前多在 4-6天之 采集1-2 。目采集量 为4- 5X106/kg，也有1X106/kg可以植 的 。，可 以 少 ACD-A的用量。 2004-11-025【关于健康供者的 ，有 方 的 】(1) G-CSF对健康供者的 (2)采集 的 。G-CSF的 为和 。 副作用a.常currency1为骨，“有fiflfi fifi 不 。 可”。b.血 可有 fi 高，fi ， 可 。c.血 中 有 细胞增高外 常有血 少，“ 因与采集有关。但也有 采集即可出 血 少。G-CSF可 血 集功能 ，并有 fi 血 的
4、。2004-11-026副作用目前不。需要大量 10 能得出 。有 别 者， 使用G-CSF 出 常fi出 骨髓增常 （MDS）， 有健康供者5 出 常的 。但美国西雅图 告 观察3-6 , 副作用。采集的副作用主要有ACD-A大量使用 所致的ACD中毒 钙，出 fifi手足抽搐，可用钙剂拮抗。如需大量采集 ，可 以 少ACD-A的用量。 2004-11-027常用造血干细胞的动员方法1fi疗 物骨髓抑制 细胞毒 物疗 ，在骨髓造血功能 ，外周血造血干/祖细胞呈 过 增加，此用血细胞 机可采集到足够数量的造血干/祖细胞。常用于许多 auto- PBSCT的动员。 2004-11-0282fi造
5、血细胞刺激因80 代以来，人们 许多造血细胞刺激因，包括集落刺激因（如G-CSF，GM-CSF，M- CSF）及IL-3fiIL-6fiIL-8，具有更强的PBSC动员作用，具有毒副作用fi动员效率高的特点, 是目前临床上不可缺少的动员方法，主要用于Allo-PBSCT对健康供者的动员及部 者。常用的动员剂为G-CSF，在健康供者动员中, 以剂量5-16ng/kg的G-CSF, 连续供给5-6天, 采集 l-3 fi即可采集到足够数量的PBSC。此外, 单独应用GM-CSF G-CSFfiGM-CSF 也有临床应用的 ，以G-CSF动员方法为常用。2004-11-0293fi疗 造血细胞刺激因
6、是目前临床上Auto-PBSCT治疗 者为常用的动员方法。“优点在于既可通过疗 物 步杀灭 残存 细胞, 又可动员出更多数量的PBSC。 如采用增加环酰胺剂量的CHOP方案 G-CSF的动员方法，已成为动员淋巴 者PBSC的为常用的方法。 2004-11-0210【移植过程中的危险因 】1fi感fifi出血者在接受超剂量放fi疗 周 ，外周血 细胞下 至线，易出 感和，血 下 ， 易出 出血。2fi移植相关 并症 质 肺炎fi出血 膀胱炎fi 静脉闭症。3fi移植物抗宿主 （GVHD）是 基因移植主要并症和死亡 因，与配型不 密切相关。4fi对重要脏器fi肺fi肾损伤。5fi移植物排斥造血干细胞不能移植成功。血液制品及抗 支持治疗，造血 因应用fi移植并症的有效预防，使移植危险 ，成功率增高。
