1、 骨髓间变性大细胞淋巴瘤诊断与鉴别诊断北京自然科学基金 项目号：7092059 国家自然科学基金 项目号：30872922北京大学 血液病理研究室基础医学院病理学系第 三 医 院 病 理 科段泽君 硕士导师： 高子芬 教授/主任医师骨髓间变性大细胞淋巴瘤(ALCL) 骨髓首发ALCL 已诊断ALCL基础上发现骨髓累及1、研究目的探讨骨髓ALCL的临床病理学特点2、材料2006-2009年我室ALCL骨髓累及病例7例WHO2008 淋巴造血系统肿瘤分类标准3、方法HE 免疫组化 原位杂交Table-1 病例资料病例 性别 年龄 ALK 髓外累及 治疗 随访1 男 58 (-) (-) 不清 1m
2、死亡2 男 19 (-) (-) 不清 1w死亡3 男 23 (-) (+) 化疗、ASCT 3ys疾病进展4 女 4 (-) (+) 化疗 55ds死亡5 男 11 (+) (+) 化疗 10msCR6 女 32 (+) (+) 化疗 2ms死亡7 男 12 (+) (+) 化疗 1m,目前不清1、髓腔内细胞成分丰富。可见难于 归类的异型细胞，呈小片 分 。2、肿瘤细胞 大，胞 丰富， 大类 、不 性， 细， 可见。 3、髓系细胞 。 造血 。Table-2 免疫标 1 项目 例 性例 性 CD30 6 6 100%EMA 7 6 85.7%ALK 7 3 42.9%LCA 6 4 66.7
3、%CD3 6 3 50.0%CD43 6 4 66.7%CD45RO 6 0 0%CD20 7 0 0%CD30ALKEMACD43Table-3 免疫标 2 标 例 性例 性 CD56 6 0 0%GramB 7 4 57.1%TIA-1 7 4 57.1%Bcl-2 5 0 0%Survivin 6 0 0%P53 6 5 83.3%Table-4 EBV-EBEREBV 72 28.6%TIA-1GramB P53EBERTable-4 鉴别诊断鉴别诊断肿瘤 鉴别点CHL 金细胞 R-S细胞，B细胞标 NK/T细胞淋巴瘤 血累及，currency1亡死，CD56“系统性EBV+T细胞LPD 系统性累及DLBCL B细胞标 fi，fl ，CK，HMB45髓、 系细胞血病 MPO、PG-M1、CD15、LysAcute Megakaryoblastic Leukaemia CD42b、CD61
