1、南昌大学第一附属医院First Affiliated Hospital of Nanchang University南昌大学第一附属医院麻醉科 严金秀麻醉复苏室等级医院评审体会南昌大学第一附属医院First Affiliated Hospital of Nanchang University南大一附院等级医院评审国家卫计委等级医院评审：2014年12月26日-28日省卫计委五科五室检查：2015年1月省卫计委复审：2015年3月国家卫计委周期性评价时间：2015年9月23日-25日 围绕质量、安全、服务、管理、绩效，体现以患者为中心南昌大学第一附属医院First Affiliated Hosp
2、ital of Nanchang University三级综合医院评审标准章 节 条 款 核心条款（）第一章 坚持医院公益性 6 31 33 4第二章 医院服务 8 33 38 5第三章 患者安全 10 25 26 4第四章 医疗质量安全管理与持续改进 27 163 379 27第五章 护理管理与质量持续改进 5 30 53 2第六章 医院管理 11 60 107 6合计 67 342 636 48南昌大学第一附属医院First Affiliated Hospital of Nanchang University评审项目达标要求项目类别第一章至第六章基本标准 其中，48项核心条款C级 B级 A
3、级 C级 B级 A级甲等 90% 60% 20% 1O0% 70% 20%乙等 80% 50% 10% 1O0% 60% l0%南昌大学第一附属医院First Affiliated Hospital of Nanchang University 优秀 良好 合格 不合格有持续改进，成效良好有执行、监管、并有结果有机制并且能有效执行仅有制度或规章或流程，但未执行 仅或全无评审结果表达南昌大学第一附属医院First Affiliated Hospital of Nanchang UniversityPACU为条款麻醉科评审落实重中 重条款1 麻醉 复苏室合理 ，管理 条款2 有麻醉复苏室患者 、
4、流程南昌大学第一附属医院First Affiliated Hospital of Nanchang University安全 查心条款 查评为A或 查评审 重 ：质量、安全、服务评审重点南昌大学第一附属医院First Affiliated Hospital of Nanchang UniversityPACU 安全 currency1 “ 围麻醉期 体fi fl科围期 理质量 现南昌大学第一附属医院First Affiliated Hospital of Nanchang University院PACU 外科楼10张床位 创伤楼18张床位 2009年10月 ， 6，”600 2015年11月，PACU 28( 麻6)，2，年” 21685 :currency1 1:1.9国家 1:3 南昌大学第一附属医院First Affiliated Hospital of Nanchang University 合 理
