1、鼻咽癌放疗致口腔黏膜反应的护理邛崃市医疗中心医院 赵霞概述放射性口腔黏膜炎是鼻咽癌放射治疗过程中常见的严重并发症之一，其发生率为46.0%78.1%。轻者口腔黏膜出现充血水肿，表现为口干咽痛、吞咽不适等症状;重者口腔黏膜出现白膜反应，甚至溃疡和渗血，病人表现为烦躁不安、口咽疼痛、声音嘶哑和吞咽困难等症状，部分病人合并有不同程度的低热和呼吸困难，少数病人因吞咽疼痛而不能进食，最终导致营养不良。放射性口腔黏膜反应发生原因炎症分级治疗方法护理措施预防放射性口腔黏膜炎的发生原因1.鼻咽癌放射治疗导致唾液腺损伤 口腔唾液腺包括腮腺、颌下腺、舌下腺和许多的小唾液腺，具有分泌功能的是浆液性和黏液性2种细 。
2、唾液的99%为水分，其 的为种 、 性和 性 白， 、 、 护和 等多种功能。放疗 口腔黏膜 性 ， 溃，同 唾液腺 放射 损伤， 是浆液性腺 为 ，导致唾液分泌currency1“少，口腔fifl 低，而 的 ，导致口腔炎症的发生。放射性口腔黏膜炎的发生原因2.病人 功能下 ”生的fi放射治疗一 程度 低 病人的 ， ”下 ，发口腔 。而治疗中fi”生有能口腔 ， 细 的 。放射性口腔黏膜炎的分级 生 放射性口腔 膜反应 ， 口腔黏膜炎分为 级0级 肿、疼痛， 吞咽困难级 肿，疼痛，轻度吞咽困难，能进 食 。级 状 膜炎小 1/2 ),中度疼痛。中度吞咽困难，能进 食食。级 状 膜炎 射 5
3、0%重度疼痛，重度吞咽困难， 能进 食。级 状黏膜炎 射 的50% ，有出血和 ， 放疗 和 营养口腔黏膜炎的治疗 “轻病症， 进 膜 合， 口腔功能为原则，治疗方法包括 痛、”细 护剂的运fi。对全情况差有 抑制的患者应 强全治疗护理措施1密切观察 每日仔细观察和 估患者口腔黏膜情况，有口腔黏膜疾患的患者应首先治疗口腔疾患。护理措施2 发生口腔黏膜炎 ， 极对症护理1）fi 方硼砂液， 必泰液含淑，饭 半小 每格四小 fi毛刷刷牙，放疗期间多饮水， 口腔湿 与清。2）炎症严重 fi庆大霉，地塞米松，生B12雾 吸入。3）疼痛剧烈 口服普鲁卡因者喷雾2%利多卡因口干严重 fi麦冬、金银花 茶饮fi。4）对有真 者，fi制霉涂剂进行局部” 治疗。5）细 护剂，如硫糖铝，谷胱甘肽生E，前列腺，倍他米松等涂抹 口腔 膜。主 ”氧 fi，达 稳 细 膜，“少 膜炎的发生。前列腺则有 进溃疡 合的fi。护理措施3心理护理 护理人员应耐心向患者讲解疗不良反应对口腔 膜的影响， 口腔 膜炎的 制和预 ，鼓励患者坚治疗。
