1、鼻咽癌护理查房1、鼻咽癌伴颈部淋巴结转移;2、急性咽扁桃体炎。 张家港澳洋医院钱海凤查房程序:查房目标汇报病史 业务学习床旁查体讨论分析护士长总结查房目标了解鼻咽癌的的临床表现了解鼻咽癌的主要治疗方法及护理了解个案患者的护理一般信息姓名: 周志兵性别: 男年龄: 48岁学历: 高中医保: 有宗教信仰:无 心理: 怀疑 沮丧 焦虑 主诉:发现左颈后肿块两月,诊断鼻咽癌一周,发热伴咽痛一天 诊断:鼻咽癌伴颈部淋巴结转移,急性咽扁桃体炎 病史汇报患者因“发现左颈后肿块两月,诊断鼻咽癌一周,发热伴咽痛一天” 于2013-05-06 09:43步行入科,主诉发热,伴有咽痛、 , , , 。左颈后肿块 炎
2、治疗无 转,诊断鼻咽癌后 肿 治疗。 史:无 史:无 史: 史: 一 家 史:无护理查体体 T: 38.9 P :120/分 R:20/分 BP:120/80mmHg 痛:3分查体:左颈后一长4currency1“,fifl , 方及一3.0cm*2.0cm 块,周”, ,无痛;咽部,扁桃体II肿伴。查 2013-04-26 院 病理:鼻咽部 分 性癌。 2013-04-22 院 颈部 CT:左 颈后部 , 虑肿淋巴结, 颈部 发肿淋巴结;两 淋巴结;鼻咽 后 ” ,两 扁桃体 中肿; 肿。 2013-05-07 : 中 2013-05-07 心: 2013-05-08 :无 查2013-05-06 GR% 91.9% LDH 365u/l、133.1mmol/l 2013-05-09 GR% 74% SCC13。582013-05-14 WBC 10。8*109/L GR% 82%