1、 CT 广泛使用含 的造影 作增强 描，常用有多检查时 碘 剂 扫 为水溶性 造影 ，其分子量低，很少有蛋白 合的基 ，碘 剂 质结 团一般 少 体 蛋白 合极 与 内 质结 (1%)。未 合的造影 血管经结 剂从腔 毛 血管壁 散，均 到各 的 胞外液经 细 扩 匀颁 组织 细 (因有血脑障而不含屏 CSF)。最后通 小球渗 排泄过肾 过从肾脏 (90%)，少量通 肝胆排出。过CT造影剂根据 、 脉 含量的差 可公 三 期相：动 静 碘 别 为 个快速注射效 期：应 在用快速注射法 出 ，血管得到最大时 现限度增强，此期 持仅 续4060秒。非平衡期：在快速注射造影 后剂 1 分 左右出 。
2、钟 现上述 者明确 示病 的血供情两 显 变 况平衡期：在快速注射造影 后剂 2 分 ，此期 只能 察钟 内 观病 的形 和范 。变 态 围造影剂分类CT造影剂机理正常 的毛 血管 皮 胞 合 密，基底膜脑组织 细 内 细 联 紧 连续，可阻止多 分子包括造影 血液渗入 胞外 隙，种 剂从 脑细 间 这就叫做血 障脑屏 blood-brain barrier, BBB。 病 血循 丰富、病 周 的充血 度 注变组织 环 变 围组织 与过、血 障的形 不 ， 使造影 外 ，造脑屏 剂含 量增 而使 密度增 。 大正常 病 碘 与 变组织间的差 ， 而 病 的 示 。阶 别 从 变 显正常 病 的
3、强 因 含 ，使组织 组织内 碘 X增 、密度增 而强 。线正常 强 组织 ：血液 含 ， 使血管丰富 、大血管内 碘 组织脉 出 强 。 、 脉 。静 窦 现 颈内动 窦病 强 组织 ： 常的血管增使血量增大异 血 障 形 不 ，使造影 泄到血管外脑屏 剂头颅增强扫描CT造影剂病 ，变时 BBB ，造影 入 ，出 增强。多损 剂进 脑质 现 见性 恶 肿 III、IV 形 胞和 。currency1有 有明级 细 转 时 显BBB ，currency1血供不丰富 血供损 ( 的 “、肿 变区)可不出 增强。 有 性 fi 性的 ，fl使血则 现 肿障 ，currency1血量非常丰富， 血
4、、脑屏 损 肿 组织内 缓血量增 造影 含量增 而出 增强， 情 剂 现 这种 况见膜， 。脑 经造影剂增强的程度10Hu 度，为轻 10-20Hu 、为 20Hu 上 度。为均 增强 、 匀 团块状 结节状不均 增强形、”形、不 形 匀 环 规则注： 有正常 膜、脉 、体 、颅内 结构 脑 络丛白 和 体均 有血 障，注射造影 后，造影结节 没 脑屏 剂 剂 入 胞外 隙出 增强。因此， 体 ，注射造进 细 间 现影 后的fl 描，正常体 增强明 ， 示剂 扫 组织 显 组织显 为相 低密度 。对 区CT造影剂(contrast media, CM)CTCM 三 的。分为 碘苯环 为子 非子
5、，体 体单 双 。 体造影 一分子造影 含有一 三 单 剂 剂 个 碘 体 含有 。苯环 双 两个子 溶子 碘 数与 数 (R)描述造影 的影效剂 应(x 性线 减 ) 渗性。与 R 大 ， 多的 子不则 碘X 强造影 溶液 子 少， 小的渗 性效 。线 剂 则 应R为1.5： 渗性造影剂(high osmolar ，HOCM)R为3：低渗性造影剂(LOCM)R为6： 渗性造影称为 剂(isotonic，IOCM)离子型造影剂 在水溶液 可 子 子， 有 渗、 阴 阳子性和 水的 ，亲渗性使血 渗 增 ，血 量增 和浆 压 并导病 变子性使其分子 血液 子 合，可 低血与 钙 结 钙能 导 乱
6、水性增 的 性。亲 药 学常用子造影 ：剂泛影胺(Angiografin)、 泛影复 胺(Urografin) 泛影钠(Hapaque)。： 、 作用多非离子型造影剂 水性亲 (水溶性) ，不 水， 脉 膜对静 网腔的 性 低，含 量 。显 碘欧内 (Omnipaque) 碘 乐(Iopamiro)优维 (Ultravist) 显(Isovist)： 、 作用少。贵作用 ： 度：国产 轻 12.6% 度：0.22%： 度：进 轻 3.2% 度：0.04% 度： ， ， ， 轻 恶 喷 红 荨 度： ， ， ， 度 水呕 闷气 头 轻 头 肿 度：大 皮 ，皮 膜出血，血 ，压脉 ， 水 ，大小 失禁，迷。细 严 头 肿 “亡：上述病 不可逆的 。结造影剂副作用
