1、 下肢后面的解剖 主讲：熊俊平教授一、皮肤皮肤切口：从髂前上棘沿髂嵴切到髂后上棘；由骶部正中线切至尾骨尖，再绕肛门至臀沟转斜向外下到大腿外侧中点做一斜切口把臀部和股后区皮肤向外侧剥离翻开（注意：臀区皮肤甚厚，浅筋膜发达，且二者结合紧密，可将皮肤和浅筋膜一起翻起）小腿皮肤已切开，可向外侧翻开。二、浅筋膜 1、皮神经臀上皮神经臀下皮神经股后皮神经腓肠内侧皮神经腓肠外侧皮神经腓肠神经2、小隐静脉起自足背静脉弓外侧端，经外踝后方，上行至小腿后面，穿腘筋膜注入腘静脉。三、臀肌 分三层 浅层 :臀大肌 ：大而肥厚，起自髂骨翼外面和骶骨背面及骶结节韧带，斜向外下，止于髂胫束和股骨的臀肌粗隆。作用：使髋关节后
2、 和外 。神经 ：臀下神经。沿臀大肌起点处切断该肌，注意勿损伤其深面的骶结节韧带，将肌向外侧翻开。靠近臀大肌处切断进入该肌的血管和神经。中层:臀中肌、 肌、上 肌、 内肌、下 肌、股方肌在臀中肌的中部切断该肌并翻开 层:臀小肌 神经 ：臀中肌、臀小肌 臀上神经肌、上 肌、 内肌、下 肌、股方肌 骶 的肌 、臀大肌 面的结 1.穿经 肌上 的 神经 臀上 脉superior gluteal artery臀上静脉 superior gluteal vein臀上神经 superior gluteal nerve2.穿经 肌下 的 神经 从外侧向内侧 ： 骨神经sciatic nerve 股后皮神经 臀下神经inferior gluteal nerve 臀下 脉及静脉 部内 脉及静脉 部神经 一、股后区深层的解剖（一）股后群肌 内侧：肌（浅层）膜肌（ 层）外侧：股二 肌作用： 髋 神经 ： 骨神经腘 肌（ 起于骨结节， 止于小腿上 ， 骨神经 ）（二）坐骨神经：粗大的神经,发自骶 行：臀大肌 面，经 骨结节股骨大转currency1至股后，股二 肌 面下“。分 ：一腘上方分 胫神经和腓神经，股后部发fi肌 大腿后fl肌。
